在不注意的時(shí)候就會有一些老人身體會出現(xiàn)炎癥，而當(dāng)出現(xiàn)了之后大家就要想辦法來進(jìn)行處理了，特別是肺炎的出現(xiàn)會影響老人的健康，因此大家在面對這種病的時(shí)候更是要選擇好的方案來進(jìn)行治療，那么，老年肺炎的治療方案是什么?下面就是相關(guān)的解答。

老年肺炎抗生素的選擇及合理應(yīng)用

1.抗生素的選擇

1)致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青霉素類或第一代頭孢菌素。輕癥患者可用口服抗菌藥，如阿莫西林。

2)致病菌確定后：應(yīng)根據(jù)病菌種類及藥敏結(jié)果選擇用藥。

革蘭氏陽性球菌：一般采用廣譜抗生素，或聯(lián)合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨芐青霉素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯(lián)合用藥。軍團(tuán)菌肺部，首選紅霉素。

支原體或衣原體：首選紅霉素，或環(huán)丙沙星，用藥時(shí)間2-4周。

厭氧菌：多為雙相感染，應(yīng)用青霉素g或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用藥時(shí)間7-10天。

(2)醫(yī)院獲得性肺炎

由于致病菌復(fù)雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細(xì)菌感染及耐藥菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢素，必要時(shí)聯(lián)合用藥。

2.抗菌藥物的合理應(yīng)用

合理應(yīng)用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應(yīng)及耐藥菌的產(chǎn)生，應(yīng)掌握以下原則。

(1)熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)和副作用。

(2)根據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)合理用藥。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥后血藥濃度較青年人高，半衰期延長，易發(fā)生毒副作用，故用藥量應(yīng)小，為成人用藥量的50%-70%(1/2-2/3)。并應(yīng)根據(jù)腎功能情況選擇用藥，慎用氨基糖甙類。

(3)老年人胃酸分泌減少，胃排空時(shí)間長，腸蠕動(dòng)減弱，易影響藥物的吸收，對中、重癥患者，應(yīng)采用靜脈給藥為主，病性 好轉(zhuǎn)后改口服。

(4)及早確定病原學(xué)診斷，根據(jù)致病菌及藥物敏感度測定，選擇用藥。

(5)掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎(chǔ)疾病，故給藥方法途徑選擇適當(dāng)。用藥時(shí)間應(yīng)長，防止反復(fù)。一般體溫下降，癥狀消退后7-14天停用，特殊情況，如軍團(tuán)菌肺炎用藥時(shí)間可達(dá)3-4周。急性期用藥48-72小時(shí)無效者應(yīng)考慮換藥。

(6)治療中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。老年人易發(fā)生菌群失調(diào)、偽膜性腸炎、二重感染，應(yīng)及時(shí)防治。

(7)熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發(fā)揮協(xié)同作用。

專家提示：上面所講的也就是老人患上肺炎后的治療方法和方案，我們大家更是要做好全面的分析，還有就是人們也要知道肺炎的出現(xiàn)會影響老人的身體健康，因此一旦確診了之后大家更是要選擇正規(guī)的醫(yī)院去接受權(quán)威的治療比較好。