食道異物取出術
適應癥
1.誤吞異物,以后有吞咽困難、疼痛者。 2.X線檢查,食道內有不透光的金屬異物或吞鋇檢查在食道某處停留者。
手術效果
凡懷疑有異物存留并經X線檢查證實有異物,應盡快取出,時間拖延越久,局部炎癥越重,并發癥越多。手術一般在表麻下進行,根據異物性質、形狀,在食道的位置患者年齡選擇合適的食道鏡和異物鉗。一般異物都可取出,但遇到假牙、別針、帶尖的異物、異物較大時,異物取出比較困難,老年人頸椎病不能后仰者,可在纖維食道鏡下取異物,但較大的異物仍以硬質食管鏡下取出為主。硬管食道鏡異物取出術的主要并發癥有食道穿孔、食道擦傷、食道異物在24小時以內順利取出者,不用住院可進流食1 ̄2天,并口服抗生素數日,疑有食管鏡損傷者,應禁食輸液住院觀察。
禁忌癥
1.食道異物存留數日,患者有脫水、發熱、全身衰竭者,可暫緩手術。 2.食道異物可引起食道穿孔者。 3.懷疑尖形異物穿通主動脈弓,可能大出血者。
麻醉方法
表麻或全麻。
1.誤吞異物,以后有吞咽困難、疼痛者。 2.X線檢查,食道內有不透光的金屬異物或吞鋇檢查在食道某處停留者。
手術效果
凡懷疑有異物存留并經X線檢查證實有異物,應盡快取出,時間拖延越久,局部炎癥越重,并發癥越多。手術一般在表麻下進行,根據異物性質、形狀,在食道的位置患者年齡選擇合適的食道鏡和異物鉗。一般異物都可取出,但遇到假牙、別針、帶尖的異物、異物較大時,異物取出比較困難,老年人頸椎病不能后仰者,可在纖維食道鏡下取異物,但較大的異物仍以硬質食管鏡下取出為主。硬管食道鏡異物取出術的主要并發癥有食道穿孔、食道擦傷、食道異物在24小時以內順利取出者,不用住院可進流食1 ̄2天,并口服抗生素數日,疑有食管鏡損傷者,應禁食輸液住院觀察。
禁忌癥
1.食道異物存留數日,患者有脫水、發熱、全身衰竭者,可暫緩手術。 2.食道異物可引起食道穿孔者。 3.懷疑尖形異物穿通主動脈弓,可能大出血者。
麻醉方法
表麻或全麻。
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