市民劉先生愛好運動，更曾經在打籃球時因為和人爭奪而摔倒在地，磕到了門牙。一夜的疼痛后，他發現磕到的牙齒已經沒有大礙，加上并沒有造成缺損，便再沒有把這件事放在心上。但在之后的四年里，劉先生的這顆牙齒顏色越變越灰，咬東西時發酸，近一年中還開始松動，直到最近，他到醫院口腔科就診，驚異地聽到醫生告知：“你這顆牙已經保不住了。”



　　專家表示，牙齒受到猛烈撞擊后，即使表面看不出缺損，但牙齒內部的結構也已經發生改變，如果不及時到醫院進行檢查和處理，有可能在時隔多年后發展至受傷牙齒無法保留的結果。即使是整顆牙齒連根撞落，只要把脫落的牙齒妥善保存、及時到醫院進行再植，大部分情況下都能成功保住牙齒。



　　醫學指導/廣州醫學院口腔醫院口腔修復科主任兼口腔種植中心主任郭呂華主任醫師



　　不及時處理 當心提前“下崗”




　　廣州醫學院口腔醫院口腔修復科主任兼口腔種植中心主任郭呂華主任醫師表示，門診中不乏像劉先生這樣的患者，曾因車禍或摔傷等原因使門牙受到猛烈外力撞擊，之后的一兩天內感到牙齒非常疼痛，但一旦過了這個急性期，這顆牙齒似乎又和患者相安無事，加上牙齒沒有斷裂、崩角，松動得也不厲害，患者往往置之不理，直到多年后受傷的牙齒發黑、愈發松動，到口腔科治療時經醫生提醒，才后悔當初撞傷后沒有及時處理。



　　“實際上，盡管猛烈的撞擊沒有給牙齒造成外觀上的損傷，但撞擊的一刻牙齒內的神經和血管已經受到不同程度的損傷。”他介紹，牙神經和血管損傷后，由于血管變窄、血供不足，牙齒的顏色會慢慢發灰，牙根的吸收能力越來越差，牙齒不再牢牢地“扎根”在牙床中，有時候受傷的牙齒甚至會因此突出于相鄰牙齒，看起來似乎是“長高”了一樣。當這種變化積累到一定階段，患者會覺得牙齒松動、咬東西都無力，然而當意識到問題的存在時，往往已經出現牙根吸收、牙髓壞死，此時受傷的牙就保不住了。



　　因此，牙齒受到猛烈撞擊后，即使沒有表面損壞，也應到醫院檢查，一旦發現牙神經、血管受到損傷，醫生會給受傷的牙齒減壓，然后進行根管治療，讓牙齒得以保存。否則，即使受傷的牙齒看起來好好的，也有可能在若干年后提前“下崗”。




　　牙齒折斷 可直接修補缺損牙面



　　郭呂華介紹，對于在撞擊中攔腰折斷的牙齒，如果X光片顯示剩下的牙根可以保住，醫生會在上述完善根管治療的基礎上給患者用各種材料以“打樁”的方式恢復牙齒原長度，然后再在其表面做一層套即烤瓷牙，既可恢復美觀與功能又十分經濟實用。



　　“如果比較幸運，牙齒只是崩了一塊的話，就要根據缺損的大小不同進行不同的治療。”郭呂華指出，如果缺損較小，沒有導致牙神經外露，可以消毒后使用特定的材料把崩了的地方補起來，目前最好的材料是納米樹脂，逼真程度高，粘貼力也比較好，補了之后應一年復查一次；但如果缺損過大使牙神經外露，則需要做完善的根管治療后，再做烤瓷牙。



　　連根撞落 缺一顆牙牽連三顆牙



　　牙齒外傷最嚴重的后果，大概要數牙齒整顆撞落了。郭呂華提醒，一旦發生這種情況，只要保持鎮定，按照以下的方法做，牙齒還是有救的——如果脫落的牙齒還沒有掉出嘴外，應該把牙齒含在舌下，如果牙齒已經掉在地上，可以找個干凈的水瓶（最好是瓶裝蒸餾水），一小時內趕到醫院進行再植，大部分情況下都能再植成功。



　　“如果用了多種方法，牙齒最終還是留不住，但又不想就這么一直缺一顆牙的話，就要接受人工種植牙了。”郭呂華特別提醒，年輕人如果要接受人工種植牙，最好在牙齒整顆撞落的當天至一周之內進行。之所以要盡快進行，一是因為缺了一顆牙后，如果時間長了，有三顆牙會受到牽連：其左右兩顆牙會逐漸向中間豁位“靠攏”，上面（或下面）與之相對的一顆牙因為缺少咬合的“對手”，牙根也會逐漸脫離牙床，造成牙齒“變長”的假象。另一方面，牙齒剛剛脫落時，牙床上還留有凹處，但時間一長，凹處就會自行填滿，牙頜骨吸收、凹陷、萎縮，導致人工種植牙的美觀度不夠。