花甲老人堅稱自己有病
【案例】
李伯今年65歲,是一名農民,身體一直很硬朗。2008年,他去醫院探視中風的表兄后,心情一直處于低落狀況。表兄無法說話,不能自理的痛苦情形,深深地印在他的腦海中。
2009 年新年后,李伯經常感到胸悶、喘不上氣,嚴重時甚至窒息,他懷疑自己的心、肺等內臟都出了問題,總認為自己隨時都會有生命危險。李伯整天憂心忡忡,子女陪著他到處求醫,在此期間他先后去了內科、神經科、腦科看過病,做過B 超、腦電圖、磁力共振以及其他多項化驗,結果均正常。醫生認為李伯身體很健康,但他始終不肯相信,強烈要求住院,三個月后,花了1萬多元,胸悶等情況還是沒消除。后來,李伯甚至離開中山,到北京、上海、廣州等地求醫。他還經常對號入座,甚至認為自己活不了多久,還向家人交代后事。
【醫生分析】
市第三人民醫院石岐門診部胡俊武醫生分析,李伯的情況是典型的“疑病癥”。從心理學角度來講,“疑病癥”屬于心理問題軀體化的一種表現,以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點。這種患者對自身的健康狀況或身體的某一部分過分關注,總是懷疑自己得了什么病,醫生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法,常伴有焦慮或抑郁,而且常常在感知方面產生某種與他所假想的病癥相符的幻覺。嚴重的甚至真的會產生某種生理癥狀的變化。
胡醫生表示,大多數老年人對自身的健康都十分關心,有時甚至是過分關心,這是正常現象。本例患者起病誘因是看到中風后的表兄痛苦的情形,處于對疾病的恐懼與擔心,導致其終日緊張焦慮、惶惶不安,甚至萬念俱灰,向家人交代后事。李伯性格敏感,好對號入座,他認為的“癥狀”經過多次就醫仍未得到緩解,對“我是患了不知名絕癥”的信念深信不疑。
【醫生支招】
老人“疑病”多是與孤獨感伴隨產生的,因此子女要盡量陪伴老人,排解老人的孤獨感及無助感,只要老人認為自己的生活并不孤獨,自然就不會疑神疑鬼。由于老人比較敏感,對于身邊親戚朋友患病、故去容易有悲涼之感,因此,子女要學會引導老人宣泄不良情緒,經常關心老人的身心健康狀況,定期帶他們去做身體檢查。
此外,老人亦應正確看待人生的生老病死,要認識到保證自己的身體健康,就是對子女最大的安慰,也是家庭最大的幸福。很多老人閑聊時,對疾病等話題比較敏感,“老人易患什么病,哪些病有什么癥狀”,聽后便容易“對號入座”,這種心態是要不得的。
胡醫生強調,疑病癥患者千萬不要因看了有關醫學方面的書就“對號入座”,認為自己身體的某些不適與書上描述的癥狀相似或相近,就診斷為自己患上了某病,實際上許多癥狀在許多疾病中都可能發生,就是正常人也有所表現。
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