術前喝糖水,病人不餓了
聽說醫生要上門回訪,家住杭州定安路95歲的馬翼老人,昨天下午咚咚咚下樓,等在小區門口。幾個月前,老人查出患直腸癌,堅持手術治療。在省中醫院主任醫師張勤的精心設計下,山參、糖水、微創、針灸,尤其是術前一碗糖水,這些中西結合的方法幫助他不僅順利做了手術,而且恢復得很好。
昨天,外科主任張勤和老干部科于亞光主任醫師親自上門,為老人做了檢查。“胃口很好,就是不敢多吃!”開朗的老人笑著說。檢查顯示,血壓正常,手術傷口恢復很好。
張勤主任說:“雖然老人身體硬朗,但畢竟年紀大了,心肺功能弱,手術的耐受力比常人小,手術打擊一定要小才能成功。”
手術前3天,張勤給老人開出一張“山參”方,叫家屬買來一根山參,給老人燉好服下。“山參有增強體質的功效,接受手術前補一補,對手術恢復有好處。”張主任說。
做過手術的人都知道,術前晚上開始就不能吃東西不能喝水,對這樣年紀大的老人來說,這一關就很難熬。張主任則在當天早上6點鐘時,給老人送上一碗糖水,降低老人的饑餓感,保證血壓不要降低。
當天上午,張主任施行腹腔鏡下直腸癌根治術,只在老人的肚子上打了3個洞,切除病灶并做了淋巴清掃。
術后,老人很快麻醉蘇醒,半躺在床上被推出手術室,全家十幾個親人看到,都很開心。手術后,針灸科醫生給老人打了兩天針灸,促進胃腸蠕動。
張勤主任說,傳統的大手術,手術前病人必須禁食和禁飲10多個小時,也就是從手術前一晚的10時以后,不能再吃東西也不能喝水,理由是手術需要上麻醉,麻醉前胃里不能有食物,否則一旦麻醉反應,病人嘔吐就有窒息的危險。
事實上,很多病人禁食時間更早,手術當日早晨絕大部分病人有明顯的饑餓感,焦慮感和其他不適感,如何消除病人的各種不適感是醫生關注的重點。
曾在美國西北大學Feinberg醫學院外科留學多年的張勤醫生,耳濡目染了國外醫學理念給病人帶來的益處;貒笏粩嗵剿,在裘華森副院長的帶領下,總結前人經驗,提出了手術日早晨給予300ml糖水的臨床新規范,在全科室和麻醉科的多次協調和討論后,經醫院質量管理委員會認可,終于以醫院規范的形式在臨床開展了這項新技術。
經過一年多的臨床應用,浙江省中醫院八病區共有百余例病人參與了該項技術的應用,據不完全統計,這項技術可以100%消除手術前的饑餓感,明顯減輕手術前焦慮感,降低手術時的應激狀態,提高了病人手術安全性,特別對老年外科病人的手術后康復打下了堅實的基礎。
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