老人哮喘突發易危及生命 需急救
哮喘是這個疾病很容易發的疾病之一,很多老年人的哮喘就會在這個季節突發,那么老年人一定要記住在這個時候隨身攜帶藥物,但是藥物的選擇一定要根據醫生的叮囑,不能自己根據經驗來判斷,下面老年人就來看看急救哮喘的時候要做好哪些準備吧!
急性發作時,出現明顯呼吸困難,影響正;顒,需要及時用藥快速緩解癥狀,宜隨身攜帶短效吸入型β2受體激動劑,以便按需使用,因為此類藥物起效快,療效明顯。例如沙丁胺醇每次吸入100~200微克或特布他林每次吸入250~500微克等,每天以不超過3~4次為宜。
但是如果開始發作時癥狀就很嚴重,或者開始發作時癥狀雖較輕,但經吸入治療無效,甚至癥狀繼續加重,就應該及時去醫院就診,取得醫師指導,切莫自行增加吸入劑量和次數,以致延誤治療和引起不良反應。
因為這類藥只有舒張支氣管平滑肌的作用,而哮喘急性發作時既有支氣管平滑肌痙攣,又有氣道過敏性炎癥現象。使用短效吸入型β2受體激動劑,固然可以使痙攣的平滑肌迅速舒張,使喘息癥狀得到快速緩解。
但是如果病情重,單用本類藥物效果就不明顯,自己隨意增加用量則十分危險,因為靠不斷增加吸藥次數和頻率或許能暫時緩解癥狀,但是氣道過敏性炎癥不斷加重,最終形成嚴重氣道阻塞,可能突然出現哮喘重危發作,搶救不及而威脅生命。
另一方面β2受體激動劑的療效超過一定量時,療效不會隨用量的繼續增加而進一步提高,相反藥物的不良反應發生率則會隨用藥量增加而發生率增高。該類藥物的常見不良反應包括震顫、心悸、心動過速、心律不齊和高血壓等。
老年人對β2受體激動劑的敏感性差,更容易造成因自覺無效而重復過量用藥和連續用藥時間過長,而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病,如高血壓和冠心病,前述的藥物不良反應可以加重病情。
因此一定要掌握控制自己用藥量并及時與醫師聯系的原則。口服型β2受體激動劑如特布他林片(每次2.5毫克,每日3次)和丙卡特羅片(每次25~50微克,每日3次)等,使用也很普遍,但是起效較吸入型慢,發生不良反應較多,宜慎用。
部分老年哮喘應用吸入型激動劑效果不明顯,或者合并慢性阻塞性肺疾病,可以采用吸入異丙托溴銨(每次20~40微克,每 6小時1次)。雖然起效較吸入型β2受體激動劑慢,但作用維持時間較長。老年人如有前列腺肥大或青光眼應慎用。
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