老人急性腹痛 該看內(nèi)科還是外科
老人肚子突然疼痛,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急性腹痛癥。因?yàn)榘l(fā)病急,病情重,在臨床上有著十分重要的地位。老人本身身體素質(zhì)較低,如果在數(shù)小時(shí)之內(nèi)不及時(shí)診斷,往往會(huì)延誤治療,造成嚴(yán)重后果,甚至危急病人的生命安全。
腹痛是病人的主觀感覺(jué),不同病人或同一病人在不同的條件下,對(duì)疼痛的耐受性亦不盡相同。首先,要區(qū)別的是內(nèi)科病引起腹痛,還是外科急腹癥。內(nèi)科疾病腹痛的特點(diǎn)是:⑴一般先發(fā)熱或先嘔吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多較輕;⑷腹部柔軟,而無(wú)肌緊張或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹癥之腹痛特點(diǎn)為:⑴先腹痛后才發(fā)熱或嘔吐;⑵病人能訴說(shuō)其較明確的部位;⑶腹痛之程度一般較重,多難以忍受;⑷腹部體征突出,多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多減弱或消失。
引起急性腹痛的原因有:
⑴急性炎癥性腹痛
如急性闌尾炎(轉(zhuǎn)移性腹痛);急性膽襄炎(右上腹劇痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束帶樣劇痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌緊張、反跳痛)等。
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