老年人補鈣不當危害健康
很多人都知道,補鈣除了有利于骨骼健康,還對降低血壓、血脂,控制體重,降低缺血性卒中和心臟病的風險也都很有幫助。可是如果補鈣不適當會危害老年人健康,尤其是危害老年女性性朋友。
盡管當前對補鈣的這些好處還缺乏結論性證據(jù),但總的觀點是補鈣有益。可是,近來《英國醫(yī)學雜志》上發(fā)表的這篇文章,卻令人對補鈣到底是有害還是有益,產生了懷疑。
bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。1471位絕經(jīng)后老年婦女被隨機分為鈣劑補充組(732位)和安慰劑組(739 位)。鈣劑補充組服用檸檬酸鈣(鈣元素 1000mg/日),主要觀測指標為接受干預5年以上發(fā)生的心血管不良事件(包括死亡、心肌梗塞、心絞痛、猝死、短暫性腦缺血發(fā)作、其他胸痛、中風等)。
結果發(fā)現(xiàn)在上述指標中, 鈣劑補充組心肌梗塞( mi )的發(fā)生風險高于安慰劑組。鈣劑補充組共21名婦女發(fā)生心肌梗死24次,安慰劑組10名婦女共發(fā)生10次。作者由此得出結論:絕經(jīng)后婦女補充鈣劑可能增加心血管事件的發(fā)生風險,從而抵消了補鈣對骨骼的好處。
專家提倡的補鈣人群,應當是膳食鈣攝取量不足者,而絕非是膳食鈣攝取量已經(jīng)充足者。這應當是對“補充”二字的基本理解,同樣也是補鈣的基本原則。
全國營養(yǎng)學會的調查顯示,我國城鄉(xiāng)居民平均每日膳食鈣攝取量為400mg左右,所以對絕大部分中國居民來說,每日補充500mg~600mg 的元素鈣,正好接近推薦的鈣適宜攝取量(800mg ~1000mg/日),這應當是安全的、有益的。服用者完全無須擔憂超出最高耐受量。
專家提示
一、此項研究提示我們,應當注重補鈣的雙重性,這是絕對不能忽視的重要內容。可是正如該項研究作者也指出的,該項研究本身的確存在局限性,這可能影響了證據(jù)的力度,也限制了其推廣的價值。僅根據(jù)這一組資料,還不足以對“補鈣是否會增加心血管事件發(fā)生”下結論,有待進一步的研究。正在補充鈣劑的病人,大可無需為此停藥。
二、鈣和維他命d仍然是基本的骨健康補充劑。健康的生活方式和補充適量的鈣和維他命d,依舊是防治骨質疏松的重要措施和基本措施。
三、補鈣是有原則的,而不是盲目補的。膳食鈣攝取量不足者才需要補。補鈣不是多多益善,適當合理補鈣才能受益,尤其對高齡老人補鈣更要強調“適當合理”。
盡管當前對補鈣的這些好處還缺乏結論性證據(jù),但總的觀點是補鈣有益。可是,近來《英國醫(yī)學雜志》上發(fā)表的這篇文章,卻令人對補鈣到底是有害還是有益,產生了懷疑。
bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。1471位絕經(jīng)后老年婦女被隨機分為鈣劑補充組(732位)和安慰劑組(739 位)。鈣劑補充組服用檸檬酸鈣(鈣元素 1000mg/日),主要觀測指標為接受干預5年以上發(fā)生的心血管不良事件(包括死亡、心肌梗塞、心絞痛、猝死、短暫性腦缺血發(fā)作、其他胸痛、中風等)。
結果發(fā)現(xiàn)在上述指標中, 鈣劑補充組心肌梗塞( mi )的發(fā)生風險高于安慰劑組。鈣劑補充組共21名婦女發(fā)生心肌梗死24次,安慰劑組10名婦女共發(fā)生10次。作者由此得出結論:絕經(jīng)后婦女補充鈣劑可能增加心血管事件的發(fā)生風險,從而抵消了補鈣對骨骼的好處。
專家提倡的補鈣人群,應當是膳食鈣攝取量不足者,而絕非是膳食鈣攝取量已經(jīng)充足者。這應當是對“補充”二字的基本理解,同樣也是補鈣的基本原則。
全國營養(yǎng)學會的調查顯示,我國城鄉(xiāng)居民平均每日膳食鈣攝取量為400mg左右,所以對絕大部分中國居民來說,每日補充500mg~600mg 的元素鈣,正好接近推薦的鈣適宜攝取量(800mg ~1000mg/日),這應當是安全的、有益的。服用者完全無須擔憂超出最高耐受量。
專家提示
一、此項研究提示我們,應當注重補鈣的雙重性,這是絕對不能忽視的重要內容。可是正如該項研究作者也指出的,該項研究本身的確存在局限性,這可能影響了證據(jù)的力度,也限制了其推廣的價值。僅根據(jù)這一組資料,還不足以對“補鈣是否會增加心血管事件發(fā)生”下結論,有待進一步的研究。正在補充鈣劑的病人,大可無需為此停藥。
二、鈣和維他命d仍然是基本的骨健康補充劑。健康的生活方式和補充適量的鈣和維他命d,依舊是防治骨質疏松的重要措施和基本措施。
三、補鈣是有原則的,而不是盲目補的。膳食鈣攝取量不足者才需要補。補鈣不是多多益善,適當合理補鈣才能受益,尤其對高齡老人補鈣更要強調“適當合理”。
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