黑色素異常沉積的部位，可大致將色素增加性皮膚病分為表皮色素增加性皮膚病和真皮色素增加性皮膚病。醫療美容醫院醫師介紹，對于前者可采用波長較短的激光進行治療；對后者則必須采用波長較長的激光進行治療。

表皮色素增加性皮膚病色素增加性皮膚病中，色素異常表現為多種形式。有的表現為黑素細胞的功能形態異常，如雀斑；有的表現為黑素細胞數量增加，如雀斑樣痣；有些則僅為噬黑素細胞增加，如黃褐斑和炎癥后色素沉著。一般而言，由黑素細胞數量增加所致者激光治療效果較好，而由于全身或局部代謝異常所致的黃褐斑、炎癥后色素沉著等激光治療效果不佳。

咖啡斑為邊緣規則的色素沉著斑，有時和多發性神經纖維瘤合并存在。

病因和發病機制：本病色素斑處的黑素細胞和角質形成細胞內黑素增多，黑素細胞活性亢進，產生大量黑素，形成色素沉著斑。咖啡斑可為多系統疾病的一種標志，如多發性神經纖維瘤、結節性硬化癥、Alpight綜合征、Silver—Russel綜合征、Wat—sons綜合癥。

臨床表現：咖啡斑為淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又稱牛奶咖啡斑從類似雀斑樣斑點至20cm或更大，圓形、卵圓形或不規則形狀，邊界清楚，表面光滑。可在出生時出現，亦可在出生后稍后逐漸出現，并在整個兒童期中增多增大。可發生在身體的任何部位，不自行消退。有報道10％一20％的兒童有單一咖啡斑。90％以上神經纖維瘤病人有咖啡斑，故有人認為出現6個或6個以上直徑為1.5cm的咖啡斑時，應高度懷疑神經纖維瘤的存在。

致病病理：組織病理顯示角質形成細胞的黑素體增多，用Fontona—Musson染色發現，表皮中黑素總量增多，特別見于基底層中。多巴染色黑素細胞及基底層的角質形成細胞中有巨大黑素體。基底層黑素細胞正常或略有增加。

鑒別診斷：根據邊緣清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特點，可做出診斷。須與雀斑及單純性雀斑樣痣鑒別：雀斑斑點小，無大的斑片損害，主要發生在面部。單純性雀斑樣痣多為單側局部發病。病理亦可幫助鑒別。

激光治療：咖啡斑的激光治療與雀斑基本相同，對黑色素有效的激光均可用于治療咖啡斑，但有時須多次治療。采用5lOnm脈沖染料激光治療可獲滿意療效，且很少出現色素沉著或減退。治療時要注意能量密度不宜過大，可先做斑試實驗，至病變表面發白為止。

經過醫師的介紹，相信您對咖啡斑的治療已經有了一定的了解。醫療美容醫院醫師提醒，如果您做激光治療咖啡斑，一定要選擇正規的整形美容醫院和專業醫師。這樣既有安全保障，又能確保治療效果，無疑是您的佳選擇。

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