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唇裂修復手術:必須知道的事項

唇裂修復手術:必須知道的事項

  唇裂是一種先天性畸形,早年未得到及時的治療,可能會對患者的形象和社交生活造成較大影響。唇裂修復手術是一種常見的整形外科手術,可以有效地改善患者的面部形象,提高生活質量。以下是進行唇裂修復手術需要了解的幾個基本方面。

  術前準備

  唇裂修復手術需要在較好的身體狀態下進行。患者應該注意營養,血色素水平應在10g以上,同時應該避免急慢性炎癥,手術前需要進行全面的身體檢查和改善一般情況。術前一到兩天應清潔口腔和鼻孔。

  手術基本步驟

  1. 定點

  醫生需要確定上唇的表面解剖基本點。一般有7個基本點,如點1在健側唇峰,點2在人中最低點,點3在患側唇峰,1~2=2~3,點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度,點5在健側鼻孔中點,點7在患側唇紅的由厚變薄處。根據不同的修復方法,可能需要增加定點。

  2. 分離

  如果鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,需要先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一縫線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離。病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部。然后用生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。

  3. 切開

  先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離,保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。

  4. 肌肉層的分離與縫合

  分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,使口輪匝肌完全復位。

  5. 縫合

  按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合,將唇側唇紅形成三角瓣嵌入,使上唇厚度均勻對稱,切除多余組織。

  總之,唇裂修復手術包括術前準備、手術基本步驟和縫合等多個環節,醫生需要認真掌握基本技能和注意事項。術后需要密切關注口腔衛生和傷口情況,避免感染和出血等問題的發生。對于唇裂患者來說,唇裂修復手術是一種較為重要的整形外科手術,可以有效地改善生活質量,提升自信心和社交能力。

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