冠心病患者中，常常聽到這樣的驚呼：老張昨天差點送命，聽說根本不是心梗什么的，而是突發的酮癥酸中毒――糖尿病的并發癥，并且已經不是第一回了……

　　事實上，冠心病患者演變為糖尿病并非偶然，據統計，大約有2/3的病人會出現糖耐量受損，而糖尿病病人最常見的死亡原因也是心血管疾病。可以這么說，糖尿病和冠心病就像一條蔓上長出的兩只瓜，可謂“難兄難弟”。

　　近日，美國《心臟》雜志在2007年第一期上也撰文稱，冠心病患者應該用口服葡萄糖耐量試驗代替空腹血糖檢測，這樣可以準確地判斷這類人群是否有葡萄糖調節受損，以便更早發現糖尿病，并及早治療糖尿病引起的心絞痛、心梗、猝死等惡果。這是因為，合并冠心病的糖尿病病人普遍存在胰島素抵抗及血管內皮的損傷，同時，又往往合并有高血壓、高血脂等冠心病的高危險因素。

　　冠心病合并糖尿病的患者和非糖尿病病人的預后是不一樣的，前者可能造成的病變更為嚴重。因為除有一般冠心病的損害外，還有糖尿病所特有的心肌病變和心臟植物神經病變。患者表現為受損的范圍更廣，程度更重，而且往往表現為無痛性心梗，一旦發作，一般沒有什么征兆，后果十分惡劣，發生猝死的可能性很大。

　　不過，冠心病病人一旦發現有糖尿病的征象，也不必過于緊張。如僅僅是糖耐量出現異常，那么注意調整飲食結構、適當鍛煉就可以了；而如果真被確診為糖尿病，除要注意生活方式外，還要盡早選擇合適的藥物干預治療，以預防不良事件的發生。