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原發性高血壓的檢查項目有哪些

原發性高血壓的檢查項目有哪些

對于原發性高血壓疾病相信人們并不陌生,這樣的疾病在生活當中困擾著很多中老年人,疾病的發生給他們帶去了健康危害也帶去了一些病痛折磨,讓患者經常出現頭痛頭暈的癥狀,那么患有原發性高血壓疾病我們患者該如何做好檢查呢!

高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,占總高血壓著的95%以上;原發性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素,并影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導致這些器官的功能衰竭。

大多數原發性高血壓見于中老年,起病隱匿,進展緩慢,病程長達十多年至數十年,初期很少有癥狀,約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓后,才偶然發現血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓后,反而會產生各種各樣神經癥樣癥狀,諸如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等,1/3~1/2高血壓患者因頭痛,頭脹或心悸而就醫,也有不少病人直到出現高血壓的嚴重并發癥和靶器官功能性或器質性損害,出現相應臨床表現時才就醫。

原發性高血壓的檢查項目有哪些

1.體格檢查

仔細的體格檢查有助于發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況,體格檢查包括:正確測量血壓和心率,必要時測定立臥位血壓和四肢血壓;測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍;觀察有無庫欣面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫;聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音;觸診甲狀腺;全面的心肺檢查;檢查腹部有無腎臟增大(多囊腎)或腫塊,檢查四肢動脈搏動和神經系統體征。

2.實驗室檢查

基本項目,血生化(鉀、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和尿酸、肌酐);全血細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢);心電圖。

推薦項目,24小時動態血壓監測(ABPM)、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐后血糖(當空腹血糖≥6.1mmol時測定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查項目)、尿蛋白定量(用于尿常規檢查蛋白陽性者)、眼底、胸片、脈搏波傳導速度(PWV)以及踝臂血壓指數(ABI)等。

選擇項目,對懷疑繼發性高血壓患者,根據需要可以分別選擇以下檢查項目:血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血游離甲氧基腎上腺素(MN)及甲氧基去甲腎上腺素(NMN)、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監測等。對有合并癥的高血壓患者,進行相應的腦功能、心功能和腎功能檢查。

總之在出現原發性高血壓疾病的時候我們患者能夠及時到正規醫院做好上述檢查,對于后續治療得以正常進行是起著關鍵作用的,愿發性高血壓疾病發病率高危害性大,及時的做好檢查和治療,能夠幫助疾病快速康復。

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