該怎樣驅逐血管內斑塊
美國4日公布的一項臨床試驗結果顯示,一種尚處于開發階段的新藥短短幾星期內就可以部分降低*冠狀動脈中的斑塊含量。這一結果為治療心血管疾病帶來了新的希望。*血液中過多的膽固醇等容易沉積到動脈內壁形成斑塊。
這些斑塊會引起動脈粥樣硬化,最終導致血管腔過分狹窄,供血不足或中斷,或在局部繼發血栓而引起心肌梗塞,甚至猝死。血液中的膽固醇有“好”、“壞”之分。名為低密度脂蛋白的膽固醇會促進斑塊形成,是“壞”膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇能清除斑塊,在醫學上被認為是“好”的,俗稱“血管清道夫”。
現有的動脈硬化癥治療藥物大多著眼于降低血液中“壞”膽固醇的水平,而新公布的這項臨床試驗結果比較有力地證明,將高密度脂蛋白的特性用于心血管疾病治療是可行的。
測試中采用的新藥由美國密歇根州的Esperion公司研發,它源自約25年前的一項發現。當時,研究人員在意大利北部一個村莊發現40多名“奇怪”的村民:他們體內高密度脂蛋白水平很低,按常理屬于心臟病高危人群,但這些村民中的冠心病發病率卻很低。進一步研究顯示,村民體內編碼高密度脂蛋白中一種關鍵蛋白質的基因發生了變異,導致該關鍵蛋白質發生變異,清除血管斑塊的效率顯著提高。該公司基于這一發現,用人工合成的方法研制出了新藥。
在該公司資助下,美國克利夫蘭診所研究人員用人工合成的這種蛋白質,對47名心臟病和心絞痛患者進行了試驗。其中36名患者每周靜脈滴注新藥1次,持續5周,另外11名患者則一直采用安慰劑。第6周時,超聲檢測結果顯示,采用新藥治療的患者冠狀動脈斑塊平均減少了4%,對照組沒什么顯著變化。具體的試驗結果刊載在5日正式出版的《美國醫學會雜志》上。
負責試驗的尼森博士稱,動脈粥樣硬化等心血管疾病傳統上被認為是一種慢性病,必須進行長期治療方能見效,但新藥試驗結果顯示,冠狀動脈斑塊在幾周內就可以減少。他同時表示,新試驗不過是從概念上證明了新藥的潛力,這種藥物是否能用于常規臨床治療,還需要進行更大規模的測試才能確定。
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