您知道強直性脊柱炎是如何鑒別的嗎？強直性脊柱炎的病情十分復雜，其病因在醫學上也尚未明確，因此，在治療上有一定的難度，所以目前還有十分有效的治愈方法和藥物。但是，專家建議，盡早發現，及時治療對患者對病情的緩解還是有一定幫助的。下面，讓我們來了解一下強直性脊柱炎的鑒別方法是什么：

1、腰骶關節勞損 慢性腰骶關節勞損為持續性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動不受限，X線無特殊改變。急性腰骶關節勞損，疼痛因活動而加理，休息后可緩解。

2、骨關節炎 常發生于老年人，特征為骨骼及軟骨變性、肥厚，滑膜增厚，受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆;但本病不發生關節強直及肌肉萎縮，無全身癥狀，X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。

3、Forestier病(老年性關節強直性骨肥厚) 脊椎亦發生連續性骨贅，類似AS的脊椎竹節樣變，但骶髂關節正常，椎間小關節不受侵犯。

4、結核性脊椎炎 臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿腫陰影存在，骶髂關節為單側受累。

5、類風濕性關節炎 現已確認AS不是RA的一種特殊類型，兩者有許多不同點可資鑒別。RA女性多見，通常先侵犯手足小關節，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風濕皮下結節，血清RF常陽性，HLA-B27抗原常陰性。

6、腸病性關節病 潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙(Whipple)都可發生脊柱炎，且腸病性關節病受累關節和X線改變與AS相似而不易區別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍，水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉，急劇消瘦等，都有助于原發性疾病的診斷。腸病性關節病HLA-B27陽性性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高，而AS病人腸灌液中IgG基本正常。

7、Reiter綜合征和牛皮癬關節炎 兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎，但脊柱炎一般發生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節樣脊柱不同;骶髂關節炎一般為單側性或雙岕非對稱損害，牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可代鑒別。

8、腫瘤 腫瘤亦可引起進行性痛痛，需作全面檢查，明確診斷，以免誤診。

大多數強直性脊柱炎患者在發病前期未能及時察覺所患的疾病，因此常常誤認為是普通常見的風濕性關節炎，未通過醫院全面系統的檢查，盲目用藥，錯過了治療的最佳時機，耽誤了病情。因此，若有身體不適，察覺到強直性脊柱炎的癥狀表現，要盡快到醫院檢查，配合醫生治療。