大河報(bào)的一篇《被遺棄15年的女孩手術(shù)前含淚盼見親爹娘》的報(bào)道在社會(huì)上引起了廣泛的關(guān)注，在報(bào)道中我們認(rèn)識(shí)了先天性心臟病患者潘露云和好心收養(yǎng)她的抗美援朝建設(shè)老兵潘正福老人。更多的人們開始關(guān)注路路的病情開始關(guān)注這個(gè)貧困的家庭，這個(gè)家里每一個(gè)善良的人們。路路的病情已經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重，她得到了我院的幫助，盡快的完成手術(shù)，路路要與病魔抗?fàn)幍降住?/p>

在社會(huì)各界好心人的關(guān)注下，路路的手術(shù)方案確定，手術(shù)時(shí)間確定，而現(xiàn)在路路的手術(shù)馬上就要開始了，讓我們跟隨路路一起去經(jīng)歷這場(chǎng)生死戰(zhàn)斗。

手術(shù)室前的紀(jì)實(shí)

路路正在緊張的做著手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，潘正福老人顯得有些無(wú)措。透過(guò)他的子女才知道，最近一陣子他擔(dān)心孩子的病治不了，擔(dān)心的頭疼，因?yàn)榈眠^(guò)腦梗塞，大家就勸他不用送潘露云去手術(shù)室。

手術(shù)室前，路路躺在車上一言不發(fā)，我們無(wú)法揣摩她內(nèi)心是否恐懼，麻藥可能漸漸發(fā)揮作用了。我們極想編一個(gè)善意的謊言，告訴***媽找到了，等她醒來(lái)的時(shí)候就會(huì)來(lái)看她。但想到15歲的孩子有自己的思想和分辨力，所以我們極力去回避，只是說(shuō)"路路，加油!"

透過(guò)門朝手術(shù)室望進(jìn)去，我們無(wú)法預(yù)知這對(duì)路路來(lái)說(shuō)是起點(diǎn)還是終點(diǎn)。主刀醫(yī)生馮主任給我們打了"預(yù)防針"，因?yàn)槭中g(shù)特別復(fù)雜，手術(shù)中有不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)，可能要等到晚上。

手術(shù)進(jìn)行時(shí)

手術(shù)在早上8點(diǎn)開始，整個(gè)手術(shù)方案是前一天經(jīng)全院的術(shù)前疑難病例討論后確定的。雖然醫(yī)院幾乎每天都有法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)，但院方對(duì)這一病例還是十分重視，國(guó)內(nèi)心臟外科手術(shù)專家肖明第院長(zhǎng)親自過(guò)問，以期手術(shù)能順利開展。

手術(shù)最大難度：大量的體肺側(cè)枝循環(huán)

當(dāng)心臟不能正常工作，血液不能通過(guò)正常的途徑流過(guò)時(shí)，就另辟蹊徑，建立新的通道，以疏導(dǎo)血液到目標(biāo)位置。

潘露云因?yàn)榧彝ヘ毨В�病一直拖延至今，她之所以能活到現(xiàn)在，正是這些體肺側(cè)枝循環(huán)在起作用。這是她的病情跟普通法洛氏四聯(lián)癥患者的最大差異點(diǎn)。

正是因?yàn)檫@一狀況，使潘露云的手術(shù)難度大大增加。對(duì)此，一般醫(yī)院不能為路路做一次性根治手術(shù)。

"雜交"--先心病一站式治療

鑒于路路遠(yuǎn)段肺血管發(fā)育良好，醫(yī)院的專家們認(rèn)為，要疏通她的正常血管通道，必須關(guān)閉現(xiàn)有的側(cè)枝循環(huán)。因此潘露云手術(shù)方案的第一步就是運(yùn)用術(shù)前介入式封堵，先將這些體肺側(cè)枝循環(huán)進(jìn)行封堵，后馬上轉(zhuǎn)到另一個(gè)手術(shù)室開展法洛氏四聯(lián)癥的矯治手術(shù)。

主刀醫(yī)生馮主任將這種技術(shù)稱作是上海遠(yuǎn)大特色的"雜交手術(shù)"。如果介入式封堵做好后，不及時(shí)開展接下來(lái)的矯治術(shù)，那孩子就可能會(huì)窒息而死。如果不做介入式封堵，那孩子的手術(shù)難度就會(huì)增加，術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)血容量不足(低心排綜合癥)，心肌保護(hù)能力差，對(duì)術(shù)后康復(fù)也很有影響，一方面體肺循環(huán)分支過(guò)多，引起心臟的血液出不去，血液回流，另一方面因?yàn)檠�液分流不好，刺激肺部毛�?xì)血管，出現(xiàn)胸腔內(nèi)積液、胸水等問題，容易并發(fā)術(shù)后感染，影響康復(fù)。

介入式封堵術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，不需要開胸，有一定的輻射性，參與手術(shù)的人員必須穿上10公斤以上的鉛衣進(jìn)行保護(hù)。本次封堵術(shù)是由肖逸敏主任擔(dān)當(dāng)，肖明第院長(zhǎng)親臨"督戰(zhàn)"。先后封堵了3個(gè)主要的體肺側(cè)枝循環(huán)，用時(shí)近2小時(shí)，非常順利。在現(xiàn)場(chǎng)拍攝的記者希望接下來(lái)的手術(shù)也能像第一步這么順利。

大手術(shù)中小手術(shù)，玄機(jī)遍布

法洛氏四聯(lián)癥是因先天發(fā)育問題引起的四種心臟病的總稱，包括室間隔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈右位(騎跨于缺損的心室間隔上)和右心室肥厚，一般的治療方法是圍繞這四大問題進(jìn)行矯治手術(shù)。

可是潘露云這一病例的特殊性在于15年發(fā)育中，問題進(jìn)一步凸顯，癥狀加重，使手術(shù)難度不斷增加，主刀醫(yī)生馮曉東主任認(rèn)為，矯治術(shù)中，存在這三個(gè)點(diǎn)，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。

玄機(jī)一、肺動(dòng)脈狹窄到兩側(cè)肺門

這是潘露云病情延誤導(dǎo)致的手術(shù)又一難點(diǎn)。手術(shù)擴(kuò)充肺動(dòng)脈，從右心室到一直加寬到肺門，手術(shù)工程量非常大，花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。這過(guò)程中，容易在術(shù)中產(chǎn)生意外。

玄機(jī)二、成年法洛氏四聯(lián)癥矯治手術(shù)中的難點(diǎn)

成年的法洛氏四聯(lián)癥與幼年的法洛氏四聯(lián)癥不同之處在于，左室流出道非常窄、心肌很厚。對(duì)此，手術(shù)中的處理辦法是對(duì)左室的流出道進(jìn)行再造。

玄機(jī)三、肺動(dòng)脈瓣的去留問題

一般醫(yī)院考慮手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越多，所以對(duì)肺動(dòng)脈瓣一般不考慮保留。但上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院的專家認(rèn)為，為了讓心臟功能盡可能的恢復(fù)到正常水平，應(yīng)充分保留肺動(dòng)脈瓣的功能。因此在矯治手術(shù)中，先做肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)，以保護(hù)右心泵血的能力，對(duì)其術(shù)后體肺循環(huán)的修復(fù)有良好的促進(jìn)作用。

感天動(dòng)地重獲新生

或許真的是眾多好心人的祈愿能感動(dòng)天地，潘露云的手術(shù)雖然具有很多復(fù)雜性，但基于主刀醫(yī)生的純屬技術(shù)和這一手術(shù)團(tuán)隊(duì)的默契配合，主體手術(shù)在經(jīng)歷6個(gè)小時(shí)之后于下午五點(diǎn)順利完成，病人直接被送往ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)。昏睡中的潘露云或許沒有想到，此時(shí)此刻她的生命將重新開始。

手術(shù)非常成功，路路轉(zhuǎn)入ICU病房，臉上斑駁的紫色已經(jīng)消失不見

記者隨之就手術(shù)情況采訪了剛下手術(shù)臺(tái)的馮曉東主任，他告訴我們像潘露云這個(gè)先心病患者，是非常典型非常常見，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療，延誤病情會(huì)增加手術(shù)難度，手術(shù)費(fèi)用也隨之水漲船高，對(duì)一個(gè)家庭的傷害更加增大。

醫(yī)院主任呼吁，應(yīng)盡快解決先心病患者的就醫(yī)問題，早發(fā)現(xiàn)、早治療是減少先心病患者身心創(chuàng)傷的根本。如果因?yàn)榧彝ヘ毨Ф鵁o(wú)力為孩子救治的