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冠心病的治療手段有哪些

冠心病的治療手段有哪些

冠心病是一種缺血性心臟病,它是老年人常患的一種疾病,其癥狀還是比較明顯的,所以容易進(jìn)行早期治療,心臟是*的重要器官,得了冠心病需要及時的治療,那么冠心病有哪些治療方法呢?

可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好?杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術(shù)),嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。

在人到中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不稀見。因為有些人無自覺癥狀,心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病,直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時,才引起人們的注意。已經(jīng)確診為患冠心病的病人,應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時,病人都有自我感覺的先兆癥狀,例如,心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等,可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗自行服藥,就地休息,有條件時吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫(yī)生,防止嚴(yán)重發(fā)作。要特別注意,不要免強堅持所進(jìn)行的各種活動,危險常常發(fā)生在“堅持一下”之中!外出旅行、公務(wù)活動,應(yīng)該攜帶隨身藥品。特別強調(diào)戒煙,心絞痛頻繁發(fā)作時禁止吸煙。

冠心病急性發(fā)作時的治療

1、心絞痛:應(yīng)立即停止體力活動,就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個嚴(yán)重而潛在危險的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。

2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護(hù),直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構(gòu)。同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。

冠心病的藥物、介入、手術(shù)搭橋治療

介入跟搭橋手術(shù)是一個東西,介入是把里面的堵塞撐開疏通,搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去,重新開辟一條通道。從理論上來說,藥物、介入跟手術(shù)對低危的穩(wěn)定病人效果一樣,做介入也好,做搭橋也好,吃藥也好,不會死人的,這是公認(rèn)的研究結(jié)果。但是介入的治療過程中間對病人的手術(shù)損傷要大大小于外科手術(shù),康復(fù)起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術(shù)適應(yīng)癥,一般會考慮患者的經(jīng)濟(jì)適應(yīng)能力和身體患病的具體情況.一百個40歲的人只要吃藥,或者介入,或者搭橋最后死的人都是一樣多的。介入治療的人可以爬香山,但是吃藥的人絕對不能爬山,搭橋的也可以爬。但是搭橋的人復(fù)發(fā)的少,介入的人復(fù)發(fā)的多,搭橋的人再狹窄的幾率小,現(xiàn)在有藥物支架,可預(yù)防復(fù)發(fā),藥物支架和搭橋的復(fù)發(fā)率估計差不多。

據(jù)調(diào)查,80%的冠心病是由于飲食不當(dāng)引起的,現(xiàn)在的生活水平提高了,很多人大魚大肉的吃起來,其實這是不健康的一種飲食習(xí)慣,也是冠心病的一個誘因,所以希望大家能夠均衡飲食,健康生活。

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