心臟病是較為普遍的疾病，下面是幾個心臟病患者診斷和治療的案例，從下面案例來具體介紹心臟病，讓您了解更多。

典型案例1

60歲的楊大爺偶爾有胸痛的癥狀，經(jīng)多次檢查心電圖都正常，所以一直沒太在意，而最近的一次發(fā)作險些釀成惡果，多虧醫(yī)生及時為他做了冠脈造影，放入3枚支架才轉(zhuǎn)危為安。專家提醒，像這樣的患者很容易被漏診，最后發(fā)展為急性心肌梗塞和心源性猝死。心電圖正常不代表沒有冠心病，如心慌、胸痛等癥狀經(jīng)常發(fā)作，應做進一步的冠心病診斷檢查，如冠狀動脈造影或64排CT檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

典型案例2

年逾花甲的李大爺經(jīng)常在爬樓、跑步或情緒激動時出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短等表現(xiàn)，每次心電圖檢查都正常。前不久，老人在吃晚飯時突然覺得胸部劇痛，休息幾分鐘后也沒有緩解。家人急忙將他送往急診室，此時心電圖檢查仍然正常。在仔細詢問病史并進行了相關實驗室檢查后，醫(yī)生懷疑老人患有急性心肌梗塞，予以冠狀動脈造影檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈嚴重狹窄、左前降支急性閉塞、左回旋支慢性閉塞，醫(yī)生當即行急診冠心病介入處置，前降支內(nèi)置入支架，開通急性閉塞血管。兩周后，李大爺又接受了另外兩支血管的介入治療，胸痛、心慌等癥狀從此消失。

心電圖診斷冠心病為什么會漏診呢?什么才是診斷冠心病的“金標準”呢?

專家介紹說，靜息心電圖檢查對冠心病的診斷并不是一個非常敏感的方法。冠心病在沒有心絞痛發(fā)作時，其心電圖檢出率僅為30%～50%，而50%以上的冠心病人靜息心電圖表現(xiàn)都正常。

另外，心臟及冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)有較強的代償能力，在休息和平靜時不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。

還有一些冠狀動脈多支病變患者，由于心肌缺血范圍廣泛，導致異常的心電向量相互抵消而使心電圖表現(xiàn)正常。這部分人很容易被漏診，以至于發(fā)展為急性心肌梗塞和心源性猝死。

目前認為，冠狀動脈造影是冠心病診斷的“金標準”，多層螺旋CT冠狀動脈成像技術的迅速發(fā)展也為診斷冠心病提供了更多可選擇的手段。當前64層和128層螺旋CT冠狀動脈成像技術可作為冠心病的早期篩查手段。

所以，常規(guī)靜息心電圖只是較粗略的檢查方法，心電圖正常并不意味著沒有冠心病，尤其是那些有發(fā)作性胸悶、胸痛或有活動后心前區(qū)不適的患者，更應提高警惕，及時就醫(yī)，必要時做冠狀動脈造影或多層螺旋CT冠狀動脈成像檢查以明確診斷，盡早施治。

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