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關于識別危險性心律失常

關于識別危險性心律失常

最近這一段以來總是聽身邊的朋友們提起心律失常這個疾病,心律失常這個疾病嚴重的困擾著所有的患者朋友們的正常生活,我們又該怎么樣來識別危險性心律失常這個疾病呢,讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹是怎么樣的吧:

顧名思義,危險性心律失常又稱為致命性心律失常或惡性心律失常,它是引發心臟猝死的主要原因。動態心電圖監測表明,發生心室顫動或心臟停搏之前常出現心臟自律性或傳導性異常。由這些改變而致的心律失常,往往是心臟猝死的先兆,故稱之為危險性心律失常。

危險性心律失常包括以下幾種類型:

(1)危險性室性早搏:對病理性室性早搏,臨床一般按lown等提出的分級法,即分為五級:

0級:無室性早搏;

一級:偶有單發室性早搏(1次/分或<30次/小時);

二級:頻發室性早搏(>1次/分或>30次/小時);

三級:多源性室性早搏;

四級:a、2個連發室性早搏;b、3個或以上連發室性早搏;

五級:伴有ront現象的室性早搏。早搏的級數愈高則發生室性顫動的可能性就愈大。

(2)陣發性室性心動過速:通常應與陣發性室上性心動過速、室內差異傳導相鑒別。預激綜合征合并心房顫動時,由于心室率過快(>200次/分),可引起室顫動。

(3)扭轉型室性心動過速:這是多形性室性心動過速的一種形式,是介于室速與室顫之間的一種類型。多見于緩慢性心律失常、低血鉀癥、奎尼丁暈厥、q-t間期延長綜合征等。其臨床及心電圖特點如下:呈反復短陣發作,雖時間不長但易暈厥;發作時心電圖出現一系列增寬、多變的qrs波群,頻率為每分鐘160~280次,r-r間期不甚勻齊,qrs方向常突然轉至相反方向,沿基線扭轉;發作期多有q-t新時期延長;發作前室性早搏常為頻發性、多源性,并因q-t間期延長,常有ront現象;可自行終止,也可惡化為心室顫動。

(4)嚴重室內傳導阻滯或完全性房室傳導阻滯:在發生房屋傳導阻滯之前,可先出現室內雙束支阻滯和三束支阻滯。嚴重室內傳導阻滯有時比完全性房室傳導阻滯更危險。希氏束分叉以下阻滯的特點為qrs增寬畸形,心室率每分鐘28~40次,不穩定,癥狀重,常有暈厥,如不及時處理可發生猝死。

(5)q-t間期延長綜合征:此綜合征一般分為兩類,一類是原發性q-t間期延長;另一類是繼發性q-t間期延長,臨床上后者較前者更常見。

(6)病態竇房結綜合征:根據竇房結功能不全的程度,可出現一系列有關的心律失常,其中較嚴重者是竇性停搏、竇房阻滯和心動過緩--心動過速綜合征(又稱慢-快綜合征)。采用常規心電圖或動態心電圖一般可以確診,必要時可進行竇房結功能的電生理檢查。

由于危險性心律失常往往是致命性的,是心臟性猝死的先兆,因此應當高度重視,早期識別,一經發現就必須及時而恰當地緊急處理,以挽救病人的生命。

上面這些內容就是關于識別危險性心律失常的相關內容的介紹是怎么樣的這個問題的一些相關內容的介紹,希望朋友們能夠通過對此文的閱讀對于這方面的知識有了更加深一步的了解和認識,在這里祝愿所有的好朋友們能夠早日康復!

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