動脈粥樣硬化是中老年人最常見的疾病，對于這種疾病，傳統方法就是進行動脈搭橋，用人造血管跨越狹窄部位，微創方法就是用支架從血管內將狹窄部位撐開成形，這兩種方法都可以改善肢體遠端血管，也是目前常用的治療。我們通過下肢動脈架橋后注意事項問答來了解。

問：我的一條腿接受了人造血管動脈搭橋，出院后還能像以前一樣活動嗎?運動會影響搭的“橋”嗎?

答：人造血管以下肢伸直位的最佳無張力狀態封閉在皮膚內，理想情況應該是不受活動限制的。但事實上由于人造血管的伸縮性較自體動脈差，當關節過度伸展和過度彎曲時，搭的橋墩(吻合口)會受到牽拉，肌肉的劇烈收縮對吻合口有擠壓作用，這兩種情況可能導致吻合口撕裂。我們建議術后適度活動，如起居、散步，注意上臺階時下肢運動的幅度，避免深蹲、跑步和登山等關節和肌肉負荷較大的活動。

問：搭橋術后需要長期吃藥嗎?

答：人造血管和支架都是異物，在體內與血液接觸時，有血小板的聚集和血栓形成的可能。很多患者因為術后抗血小板聚集治療不規范，往往短期內人造血管和支架內血栓形成甚至閉塞。因此搭橋術后正規口服抗血小板藥物至關重要，常用的抗血小板藥物有阿司匹林腸溶片、抵克立得、玻立維，具體用量和服藥時限根據醫囑。另外，服用抗高血壓藥和擴張血管藥對改善術后下肢血供有一定的輔助作用。

問：搭橋術后需要忌口嗎?

答：我們根據動脈粥樣硬化形成的原因，為確保下肢動脈血流通暢性，避免動脈狹窄復發，建議患者戒煙、戒酒、杜絕高脂飲食，而多吃高植物纖維和含有高密度脂蛋白的食品，可以軟化血管和改善粥樣硬化。

問：搭橋術后需要經常去醫院隨訪嗎?

答：我們忠告患者，門診隨訪與手術同等重要，正規的隨訪能夠保證血管的長期通暢性，減少不必要的并發癥。因為動脈粥樣硬化患者的體質決定了術后狹窄復發的比例高，定期門診隨訪用彩超或磁共振了解人造血管或支架的通暢情況，監測血液凝血指標，調整口服抗血小板藥物的用量，避免過量服用引起出血。

問：搭橋術后發生感染性疾病需要引起重視嗎?

答：發生任何感染性疾病時，病菌都有可能通過血流到達人造血管和支架，由于這些移植物缺乏機體特有的免疫能力，可能會發生移植物細菌的積聚和繁殖，嚴重的會發生移植物感染，最終需要移去人造血管或支架，甚至會危及患者生命。所以搭橋術后一旦發生感染性疾病，應當重視，立即到血管外科門診給予正規抗感染治療。