老年糖尿病人用藥要注意哪些?
生活中有不少人很擔心疾病的影響,尤其是糖尿病疾病的情況比較嚴重。而且老年人患病的比較多,而且由于老年人身體狀況的特點,在用藥上也具有其特殊性。老年糖尿病人的用藥是有很多問題的,那么,老年糖尿病人用藥要注意哪些?
老年糖尿病人用藥要謹慎:
1. 盡早應用胰島素:糖尿病治療專家說,老年糖尿病患者應盡早應用胰島素,有延緩并發癥發生發展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯合使用。
2. 注意用藥不良反應。目前口服常用的有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類五大類。降糖靈長期服用可引起吸收不良,易導致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導致乳酸血癥、酮血癥及電解質紊亂,一旦發生電解質紊亂,死亡率高達50%,尤其是老年人常合并多種疾病,如心、肝、腎等疾患,服用后其危險性更大。
3. 單種藥劑量不宜過大:許多降糖藥,劑量過大療效并不明顯,反而易產生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發生藥物不良反應,特別是低血糖。
4.注意服藥時間:第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服,每日1次的格列美脲應固定在某一時間,餐時血糖調節劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服,雙胍類在餐中或餐后服用。
5.建議早期聯合用藥:不同作用機制的藥物聯合應用,揚長避短,更有利于血糖控制,保護胰島B細胞功能,改善胰島素抵抗。
6.慎用優降糖。在各種口服降糖藥物中,優降糖的降血糖作用快而強,對60歲以上的老年糖尿病人應當慎用優降糖。
7.血糖正常后,不宜全部停用降糖藥血糖正常后,可遵醫囑逐步減量,不宜自行全部停用口服降糖藥,否則血糖反彈升高,前功盡棄。
以上介紹的就是老年糖尿病人的用藥,相信大家可以了解了。患者一定要注意老年糖尿病患者出現低血糖,由于老年人代謝率低,故在服用一些長效磺脲類如優降糖時,易發生晚間低血糖。因此,對這些藥,即使要用,也應避免經常用藥。
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