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高血壓的鑒別診斷方法

高血壓的鑒別診斷方法

高血壓疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀,疾病的發(fā)生也有可能引發(fā)其他的心腦血管疾病,所以說(shuō)對(duì)于高血壓人們一定要加以重視及時(shí)控制血壓。而且還要注意堅(jiān)持服用降壓藥,下面小編來(lái)介紹高血壓的鑒別診斷方法有什么?

1.慢性腎臟疾病

慢性腎臟病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn),在病程的中后期出現(xiàn)高血壓。腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎;多次尿細(xì)菌培養(yǎng)和靜脈腎盂造影對(duì)診斷慢性腎盂腎炎有價(jià)值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史。

2.腎血管疾病

腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。高血壓特點(diǎn)為病程短,為進(jìn)展性或難治性高血壓,舒張壓升高明顯(常>110mmHg),腹部或肋脊角連續(xù)性或收縮期雜音,血漿腎素活性增高,兩側(cè)腎臟大小不等(長(zhǎng)徑相差>1.5cm)。可行超聲檢查,靜脈腎盂造影,血漿腎素活性測(cè)定,放射性核素腎顯像,腎動(dòng)脈造影等以明確。

3.嗜鉻細(xì)胞瘤

高血壓呈陣發(fā)性或持續(xù)性。典型病例常表現(xiàn)為血壓的不穩(wěn)定和陣發(fā)性發(fā)作。發(fā)作時(shí)除血壓驟然升高外,還有頭痛、心悸、惡心、多汗、四肢冰冷和麻木感、視力減退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的發(fā)作可由于情緒改變?nèi)缗d奮、恐懼、發(fā)怒而誘發(fā)。血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定、胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)、酚妥拉明試驗(yàn)、可樂定試驗(yàn)等藥物試驗(yàn)有助于作出診斷。

4.原發(fā)性醛固酮增多癥

典型的癥狀和體征有:①輕至中度高血壓;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③發(fā)作性肌無(wú)力或癱瘓、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血壓者合并上述 3項(xiàng)臨床表現(xiàn),并有低鉀血癥、高血鈉而無(wú)其他原因可解釋的,應(yīng)考慮本病之可能。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血和尿醛固酮升高,PRA降低。

5.皮質(zhì)醇增多癥

垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤所致,表現(xiàn)為滿月臉、多毛、皮膚細(xì)薄,血糖增高,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇和17羥或17酮類固醇增高,腎上腺超聲可以有占位性病變。

6.主動(dòng)脈縮窄

多表現(xiàn)為上肢高血壓、下肢低血壓。如患者血壓異常升高,或伴胸部收縮期雜音,應(yīng)懷疑本癥存在。CT和MRI有助于明確診斷,主動(dòng)脈造影可明確狹窄段范圍及周圍有無(wú)動(dòng)脈瘤形成。

關(guān)于如何鑒別診斷高血壓疾病就為大家介紹到這里希望這些鑒別診斷方法能夠幫助人們正確辨別疾病,假如患了高血壓我們一定要重視做好日常生活飲食上的護(hù)理,飲食上一定要注意清淡飲食避免吃含脂肪量太高的食物。

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