由于糖尿病人自身調(diào)節(jié)代謝的能力喪失，內(nèi)、外環(huán)境的微小改變都會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)，(諸如氣候變化、飲食不當(dāng)、緊張勞累、情緒波動(dòng)等)，為使病情控制在滿意的水平，就需要經(jīng)常對(duì)糖尿病的一些指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或自我監(jiān)測(cè)，獲取血糖及有關(guān)代謝異常的信息，依次作為調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療的可靠依據(jù)，判斷現(xiàn)行的治療是否正確，是否達(dá)標(biāo)。這樣做，除了能嚴(yán)格控制高血糖外，還能防止醫(yī)源性低血糖的發(fā)生。

糖尿病專家指出，空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白是糖尿病觀察和診斷中的三個(gè)重要指標(biāo)。

糖尿病以血糖升高為基本表現(xiàn)，控制好血糖無(wú)疑是非常重要的。亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組指出：空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L，餐后血糖控制在4.4～8.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在<6.5%為理想;空腹血糖控制在≤7.0mmol/L，餐后血糖控制在≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5～7.5%，為尚可。

老年糖友尤其要注意檢測(cè)餐后血糖

老年人空腹血糖不高，沒(méi)有癥狀，不等于不是糖尿病。 在臨床上，有2/3的老年糖友，空腹血糖不高，沒(méi)有明顯癥狀，但是餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，血糖則大于11mmol/L。

不要小看餐后高血糖，它對(duì)*血管的損害，尤其是對(duì)微血管的損害比空腹高血糖對(duì)其損害更大。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管病變，會(huì)引起毛細(xì)血管間質(zhì)腎小球硬化癥，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

因此，對(duì)于老年*檢，不僅要篩查空腹血糖，還要關(guān)注餐后2小時(shí)血糖。

餐后血糖升高危害大監(jiān)測(cè)更需注意

醫(yī)學(xué)證明：在一些高危人群或2型糖尿病患者中，當(dāng)其空腹血糖或糖化血紅蛋白還正常時(shí)，餐后血糖已經(jīng)升高，因此餐后血糖是一個(gè)較早的診斷指標(biāo)。

餐后血糖升高，對(duì)糖尿病患者的并發(fā)癥和預(yù)后都有極其重要的影響。相同空腹血糖水平下，餐后2小時(shí)血糖越高收縮壓越高。無(wú)論糖化血紅蛋白水平如何，隨著餐后2小時(shí)血糖升高，頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度增加，大血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加。空腹血糖水平相同的人群，餐后血糖越高死亡率越高。

如果檢查發(fā)現(xiàn)了餐后高血糖，也不必驚慌，要注重生活方式的干預(yù)。生活方式包括以下三點(diǎn)：1、控制體重，如果體重超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)體重，就應(yīng)該適當(dāng)減肥;2、合理飲食。就是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重和一天活動(dòng)的狀態(tài)，將每日所需攝入的總熱量合理分配到碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等食物中去;3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。俗話說(shuō):“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)不僅可以加強(qiáng)身體的新陳代謝，更有大量研究證明運(yùn)動(dòng)可以減輕外周組織的胰島素抵抗。

糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)糖尿病的重要指標(biāo)

對(duì)糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白是很重要的病情衡量指標(biāo)，然而據(jù)2006年開(kāi)始的IMPROVETM全球項(xiàng)目的最新研究顯示，51%的患者從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖化血紅蛋白，10%以上的醫(yī)師每年對(duì)患者進(jìn)行的糖化血紅蛋白檢測(cè)不到一次。在中國(guó)，只有1/4的醫(yī)師認(rèn)識(shí)到糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的重要標(biāo)準(zhǔn)。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)建議糖化血紅蛋白控制在小于7%，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)建議糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為小于6.5%，我國(guó)的糖尿病指南也建議糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。當(dāng)糖化血紅蛋白小于等于7%時(shí)，我們一般認(rèn)為血糖控制比較理想，如果大于8%(包括8%)則意味著需要加強(qiáng)血糖控制。如果糖尿病患者血糖控制已達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應(yīng)該接受兩次糖化血紅蛋白檢測(cè);對(duì)于那些需要改變治療方案或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的患者以及正在進(jìn)行胰島素治療的患者，應(yīng)該每3個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測(cè)定。