二尖瓣狹窄的病因主要是：風(fēng)心病、先天性發(fā)育異常、二尖瓣環(huán)及環(huán)下區(qū)鈣化，及其它一些罕見的病因。
1、風(fēng)心病：是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因。在我國，90％以上的二尖瓣狹窄為風(fēng)濕性，且女性發(fā)病率高于男性。一般認(rèn)為，發(fā)生風(fēng)濕熱后2～10年才會引起二尖瓣的狹窄，以往20～40歲的人多見，近年來中老年病例數(shù)有所增加。
2、先天性發(fā)育異常：單純先天性二尖瓣狹窄極為罕見，70年代初國外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告僅60例，且多半并發(fā)動脈導(dǎo)管未閉、主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等其它先天性的畸形。根據(jù)其病理類型，將其分為4型：交界融合型、吊床型、降落傘型、漏斗型。
3、二尖瓣環(huán)及環(huán)下區(qū)鈣化：是老年人常見的退行性變。其尸檢發(fā)現(xiàn)率為6.7％～10％，女性比男性多2～3倍。所謂二尖瓣鈣化，是指在二尖瓣環(huán)下的前方和后方有鈣質(zhì)的沉著。因此，影響二尖瓣的正常開合，引起二尖瓣的狹窄和(或)關(guān)閉不全。有時(shí)鈣化可累及心臟的傳導(dǎo)組織和主動脈根部，從而引起心律失常和主動脈瓣鈣化性狹窄。
4、其它：二尖瓣狹窄亦可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣VI而引起；縮窄性心包炎可使左側(cè)房室環(huán)變窄，引起外在性二尖瓣狹窄。