動脈導管未閉是小兒最常見的先天性心臟病之一，動脈導管是胎兒期血液循環的主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上關閉，繼而解剖上閉合，但在某些病理情況影響下，動脈導管仍持續開放，即成為動脈導管未閉。

動脈導管未閉由于主動脈壓高于肺動脈壓，因此無論在收縮期或舒張期均有血液從主動脈經未閉導管向肺動脈分流，因而致使左心室容量負荷過重及肺血流量明顯增多，導致產生肺動脈高壓及右心室負荷過重。肺動脈高壓開始由動力性逐漸發展為阻力性，最終出現右向左分流。

診斷動脈導管未閉的方法

(一)動脈導管未閉的癥狀：導管小、分流量少者無自覺癥狀，導管中至大者運動時有呼吸困難，平日易疲乏，反復發作呼吸道感染或伴有心力衰竭，或并發細菌性心內膜炎時，有全身感染癥狀，如發熱、胸痛及周圍血管栓塞癥狀。

(二)動脈導管未閉的體征：分流量大者可有發育障礙。一般多有脈壓增寬、舒張壓降低、水沖脈、毛細血管征及槍擊音等周圍血管征。心臟可中度擴大，以左室為主，于胸骨左緣1～2肋間可捫及收縮期震顫，有時可伸展至舒張期，并聞及連續性機器樣雙期雜音，分流量大者在心尖部可聞舒張期流量性雜音。肺動脈高壓者可僅聞收縮期雜音，嚴重者可出現青紫，而雜音多不明顯或根本聽不到。#p#副標題#e#

(三)x線檢查：導管小者肺片正常或肺血輕度增多，或僅見左室輕度增大，導管較大者肺血多，心臟增大以左室、左房為主，肺動脈段膨隆，主動脈結增寬，可有漏斗征。肺動脈高壓者右室亦可明顯增大，透視下有“肺門舞蹈”現象。

(四)心電圖：導管小者可正常，大者電軸左偏，左室肥厚，Ⅱ導聯p波寬大，提示左房大。肺動脈高壓者可雙室肥厚，嚴重者以右室為主，電軸右偏。

(五)超聲心動圖：二維在主動脈短軸切面可見主肺動脈與降主動脈間有交通，但假陽性率較高，左房、左室大。脈沖多普勒在主肺動脈內取樣可有舒張期湍流頻譜，肺動脈高壓時僅在舒張前期部分出現湍流頻譜，乃有力的佐證。彩色多普勒在主肺動脈內可見由降主動脈分流而來的五彩相間的分流束。

(六)心導管及造影：中、小導管者無創檢查即可確診。對疑難病例可做逆行升主動脈造影。可見升主動脈和主動脈弓擴大，肺動脈和主動脈同時顯影，有時見到未閉動脈導管的存在。

通過以上方法都可以診斷出動脈導管未閉疾病，不管是通過檢查還是對疾病有足夠的認識，總而言之，疾病康復才是最重要的。