心力衰竭一種心臟疾病，輕者會感受到不適，嚴(yán)重的甚至?xí)�威脅生命。得了心力衰竭，體溫會有所上升，檢查心電圖會有明顯的不同。這種疾病我們在日常生活中要注意對心臟的檢測，下面我們就給大家介紹一下心力衰竭的心功能檢測。

(1)心率及節(jié)律 心電圖示波連續(xù)監(jiān)測心率快慢及心律失常的類型

(2)呼吸頻率 必要時監(jiān)測呼吸情況。正常的不同年齡兒童的心率及呼吸頻率如下表：腫或左心衰竭。檢測肺毛細(xì)血管楔壓，對指導(dǎo)擴(kuò)容、防止肺水腫、使用擴(kuò)血管及利尿藥有參考意義。左室舒張末期壓力與容量相關(guān)，但受心室順應(yīng)

(3)血壓 反映左室后負(fù)荷心力衰竭時心輸出量減少血壓降低，組織灌注不良用血壓計(jì)監(jiān)測血壓，不同年齡小兒的正常血壓值。心功能不全患兒交感神經(jīng)代償性增強(qiáng)，外周血管收縮，用袖帶間接測定血壓不能直接反映動脈壓，橈動脈插管直接監(jiān)測血壓并記錄平均動脈 壓，應(yīng)維持在7.8～10.4kPa(60～80mmHg)。

(4)體溫 應(yīng)檢測肛溫，因嚴(yán)重心衰患兒末梢血管收縮，腋下溫度不準(zhǔn)確肛溫38.5℃提示有感染可能

(5)動脈血氧 應(yīng)用脈搏血氧計(jì)連續(xù)監(jiān)測動脈血氧飽和度以便早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥，及時治療。

(6)中心靜脈壓 即將導(dǎo)管插至腔靜脈接近右房處測量壓力。中心靜脈壓直接與右房壓相關(guān)聯(lián);如右室生理及解剖均正常，則可反映右室舒張末期壓力臨床通常以中心靜脈壓作為右室前負(fù)荷的指標(biāo)，提示回心血量及右心功能，正常值為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)。如超過1.18kPa(12cmH2O)，表明血容量 增多，右心衰竭或輸液量過多、輸液速度過快;低于0.59kPa(6cmH2O)提示血容量不足。因此，中心靜脈壓可作為指導(dǎo)輸液治療的參考。右室舒張末 期容量能更好地反映前負(fù)荷除與舒張末期壓力有一定關(guān)系外心室順應(yīng)性也是決定因素之一。心室順應(yīng)性下降時，舒張末期容量減少，而壓力上升。

(7)肺毛細(xì)血管楔壓 采用漂浮導(dǎo)管測定插管經(jīng)右室進(jìn)入肺動脈至其末端，將導(dǎo)管前端氣囊充氣，即可測定肺毛細(xì)血管楔壓。它可間接反映肺靜脈壓、左房壓及左室舒張末期壓力，用于評價左室前負(fù)荷及左心功能。正常值為1.04～1.56kPa(8～12mmHg)。如上升到2.6kPa(20mmHg)以上，提示肺淤血、肺水性影響

(8)心輸出量 應(yīng)用熱稀釋法測定心輸出量(CadiacOutput，CO)，按體表面積計(jì)算出心臟指數(shù)。正常小兒心臟指數(shù)(CadiacIndex，CI)為 3.5～5.5L/(分鐘·m2)。缺乏檢測設(shè)備時應(yīng)密切觀察患兒神志狀態(tài)、血壓、心率、脈搏、呼吸、末梢循環(huán)狀況肝臟大小、肺部有無啰音及尿量，并每半小時記錄一次，以了解動態(tài)變化及治療反應(yīng)，制定相應(yīng)治療措施。

心力衰竭怎么來進(jìn)行分類

(一)左心衰、右心衰和全心衰

左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重，長時間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同時受損，左、右心衰可同時出現(xiàn)。

單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。

(二)急性和慢性心衰

急性心衰系因急性的嚴(yán)重心肌損害或突然加重的負(fù)荷，使心功能正常或處于代償期的心臟在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。

慢性心衰有一個緩慢的發(fā)展過程，一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與。

(三)收縮性和舒張性心衰

心臟以其收縮射血為主要功能。收縮功能障礙，心排血量下降并有阻性充血的表現(xiàn)即為收縮性心力衰竭，也是臨床上所常見的心衰。心臟正常的舒張功能是為了保證收縮期的有效泵血。當(dāng)心臟的收縮功能不全時常同時存在舒張功能障礙。單純的舒張性(舒張期)心衰如前所述可見于高血壓、冠心病的某一階段，當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低，而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導(dǎo)致肺的阻性充血。

嚴(yán)重的舒張期心衰見于原發(fā)性限制型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病等。

以上這些，就是我們常用的一些心力衰竭分類方法。只有了解了具體的疾病的分類，才能更好地對癥下藥，如果不了解疾病，會導(dǎo)致我們的治療方向不明確，會多走彎路，耽誤病情。所以一旦得了心力衰竭要及時到醫(yī)院檢查治療，才能早日恢復(fù)健康。