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青少年腰痛不容忽視

青少年腰痛不容忽視

    當一些青少年向家人述說“腰痛”時,常會得到這樣的回答:“小孩沒腰沒背,那會腰痛,睡一夜就沒事了”在日常的習慣思維中,腰痛是大人才有的病。其實有一種叫做強直性脊柱炎的疾病,90%以上發生在年輕男性中,嚴重的可引起脊柱畸形。強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,多發于15-30歲的青少年男子(男比女多11倍)。

    早期表現為腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜間、清晨疼痛明顯,久坐、久站加重,活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛,紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。由于本病起病進展緩慢,開始時的腰痛為間歇性,全身癥狀較輕,數月或數年后才發展為持續性,所以早期的強直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。隨著病情的進一步發展,病人出現“鴨步”、臀部后隆、平腰,甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等狀態,導致生活不能自理,喪失勞動力,致殘率在30%以上。由于本病以上癥狀特殊,常被誤診為風濕性關節炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、關節結核、滑膜炎、骨質增生等病。對本病的病因,現代醫學尚未找到明確的答案,大多認為與遺傳、感染、環境因素、免疫等有關,所以在治療上,主要采用藥物和功能鍛煉,晚期可采用手術矯正。本病的預后好壞,早診斷、早治療是關鍵。青少年一旦出現腰髖疼痛三個月以上不能緩解者,應警惕是否患可此病,尤其有類似家族病史者需及時檢查。

    X線檢查對本病的診斷有極為重要的意義,約98%-100%的病例有骶骼關節的X線改變,是本病診斷的重要依據。早期可疑患者,應做HLA-B27(組織相容性抗原B27)測定,若為陽性,對早期確診有一定的幫助。另外還有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除,如腰骶關節勞損、結核性脊柱炎、瑞特綜合征等。青少年時期是生長發育的重要時期,也是學習、生活最緊張時期,對自己斷斷續續或持續出現的腰痛不愿提起或提起后被家人忽視,都是對早期診斷、治療不利的。在這里提醒大家,青少年的腰腿痛應及時診治,讓他們有一個健康的身體。

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