心臟病中冠心病是最常見的一種，發(fā)作的時候會出現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。如何沒有及時的進行治療就可以能導(dǎo)致死亡，所以我們在治療中冠心病可以選擇哪種手術(shù)最好？

冠狀支架

隨著我國人民的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生改變，直接導(dǎo)致了心血管疾病的發(fā)病率不斷上升，其死亡率有可能超過惡性腫瘤成為第一。以往我國在冠心病的治療方面主要是內(nèi)科藥物的保守治療，以控制癥狀、緩解心絞痛、減少心肌梗塞發(fā)生為目的，但不能真正改善患者心肌的缺血狀況。近年來隨著我國的改革開放及患者對治療的要求不斷提高，冠心病的外科治療既冠狀動脈搭橋手術(shù)，越來越受到重視。

外科治療冠狀動脈狹窄的方法，即冠狀動脈搭橋術(shù)，是將一條血管從患者自己身上取下來，一端縫合在冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端，另一端縫合在主動脈上。血液從主動脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動脈遠(yuǎn)端。搭橋術(shù)后缺血的心肌重新建立起良好的血液供應(yīng)。

對有心絞痛的患者，如穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效，又明顯影響勞動、生活能力，對不穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效的，或變異性心絞痛伴中一重度冠脈阻塞病變，藥物治療、無效的，或者心梗后心絞痛，以上患者造影證實為左主干或多支血管有明顯狹窄或阻塞的，應(yīng)行外科搭橋手術(shù)。

冠脈搭橋

目前治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、局限性病變，可選擇支架植入，該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對有冠狀動脈多支血管病變、彌漫性病變，以及合并瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言，冠狀動脈搭橋術(shù)是相當(dāng)有效的治療方法。

然而，不少心外科醫(yī)生也遺憾地看到，由于對搭橋手術(shù)的不了解和心存恐懼，不少患者選擇放棄手術(shù)，非�？上�。實際上，除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準(zhǔn)備時間，醫(yī)生搭一個“橋”通常只需6～7分鐘。

可用于“搭橋”的血管通常是大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。一般地說，靜脈“搭橋”損傷小些，操作相對簡單，但遠(yuǎn)期效果比動脈差，適用于年齡較大的患者。動脈“搭橋”損傷大，技術(shù)要求高，手術(shù)相對難一些，但遠(yuǎn)期效果較好，適用于較年輕的患者。通常，80歲以上的老人單獨用大隱靜脈“搭橋”;60歲以下者，可考慮動脈搭橋;60～80歲者，可用一根乳內(nèi)動脈加大隱靜脈“搭橋”。手術(shù)在全身麻醉、心臟跳動的情況下進行，一般需2～3小時。

現(xiàn)在大家可以知道冠心病的手術(shù)治療是需要看患者的具體病情來確定治療方法，不同的病情治療方法是不一樣的，所以不要認(rèn)為其他患者采用這種手術(shù)方法效果好，自己也要做這種手術(shù)，只有對癥下藥才可以徹底治療疾病。