護(hù)理糖尿病患者是最好對(duì)糖尿病有一個(gè)準(zhǔn)確而深入的認(rèn)知，萬(wàn)不可讓無(wú)知壞事，從而造成無(wú)法挽回的損失。而老年人由于自身身體不便，臟器功能下降，身體的各方面條件都有所下降，更需要引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，需要護(hù)理人員上心和專業(yè)。下面就說(shuō)明一下必須要注意的護(hù)理要點(diǎn)：

一、密切觀察病情變化

嚴(yán)密觀察生命體征的變化 由于合并心腦血管疾病的患者很多，因此要定時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測(cè)血壓2次，控制血壓在正常范圍，因高血壓可加重視網(wǎng)膜病變。更要觀察患者神志的變化，防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

觀察體重及尿量的變化 每周測(cè)體重1次，每日記出入量和小便次數(shù)，并注意尿的顏色、氣味，隨時(shí)留置標(biāo)本，以備檢查。

二、心理護(hù)理

老年糖尿病患者由于長(zhǎng)期服藥和飲食控制非常苦惱，加上缺乏糖尿病防治知識(shí)，認(rèn)為糖尿病無(wú)法根治，思想包袱很重，易產(chǎn)生煩躁、悲觀、失望等消極情緒，針對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與他們溝通交流。而且在向患者講解有關(guān)糖尿病的科普知識(shí)時(shí)，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要親切，做到不是親人勝似親人。用高尚的情操喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹(shù)立信心戰(zhàn)勝疾病，減少和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。要讓患者知道如果沒(méi)有良好的心理狀態(tài)，穩(wěn)定的情緒，不利于糖尿病的控制。

三、飲食護(hù)理

飲食控制是糖尿病患者的一項(xiàng)治療措施。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監(jiān)測(cè)方法來(lái)控制飲食。一定要按照制定的食譜進(jìn)食，主要以蔬菜為主。不僅要控制主食，還要控制魚(yú)、肉、蛋、油等副食的攝入，患者如有饑餓感時(shí)，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低鹽飲食。

應(yīng)用胰島素治療的護(hù)理 糖尿病患者在用胰島素治療時(shí)，護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。注射胰島素的時(shí)間、劑量一定要準(zhǔn)確，注射后30min進(jìn)餐。注射胰島素后，要按時(shí)巡視病房，詢問(wèn)患者有何反應(yīng)，特別是首次用藥的患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀、過(guò)敏反應(yīng)及局部反應(yīng)等。用胰島素治療的患者，永遠(yuǎn)存在著低血糖的可能性，如出現(xiàn)饑餓、心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白時(shí)，可飲少量糖水，嚴(yán)重時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。出院前要做好患者及家屬的培訓(xùn)工作，使他們掌握正確的注射部位、操作方法、時(shí)間、用藥劑量及注意事項(xiàng)。

四、足部護(hù)理

老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損易發(fā)生感染，傷口愈合困難。因而要注意足部衛(wèi)生，幫助患者提高防護(hù)能力，每天檢查雙足有無(wú)裂口，選擇適當(dāng)?shù)男�襪，避免因微小的創(chuàng)傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

老年患者體質(zhì)弱，抵抗力差，除給予一般常規(guī)護(hù)理外，更要保持皮膚清潔，講究口腔衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。對(duì)臥床老人每晚用溫水擦浴，并觀察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。女性患者要做好尿道口及陰道口的護(hù)理。

六、預(yù)防并發(fā)癥

控制血糖、合理膳食及適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。指導(dǎo)患者及家屬掌握低血糖癥狀，并隨身攜帶糖果，以備急用。采用低脂少鹽、高纖維的飲食。忌煙限酒，肥胖者一定要控制體重。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血中葡萄糖的利用，控制體重，增強(qiáng)抗病能力，有效地預(yù)防并發(fā)癥，因此要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。糖尿病并非不治之癥，合理的生活起居，良好的心理準(zhǔn)備，配合飲食、體育鍛煉及藥物等綜合措施可糾正代謝紊亂和消除糖尿病癥狀，提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量。