冠心病的確診有很多不同的方法，血脂、血糖、體重、血壓、年齡、性別都是冠心病的影響因素。目前在醫(yī)院主要的確診方法有以下四種。

一、心電圖

心電圖是冠心病常用的檢查方法，但是心電圖往往在你不犯病的時(shí)候，很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最常規(guī)的檢查叫運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，或者叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，就像一個(gè)跑步機(jī)上，你在上面走路、跑步，根據(jù)你的年齡、性別，給一個(gè)量值。通過(guò)監(jiān)測(cè)，看一看你有沒(méi)有一些缺血的表現(xiàn)，如果有，就是冠心病。一般講，比如你的心臟很好，你跑的時(shí)間越長(zhǎng)，你的供血越不好，你的運(yùn)動(dòng)時(shí)間越短，心電圖會(huì)有不同的特殊表現(xiàn)。這是一個(gè)常規(guī)技術(shù)，一般醫(yī)院都可以做到，時(shí)間短，花錢少。

二、彩超

一般的彩超，可能很難確診是否患有冠心病。怎么辦?有一個(gè)辦法，叫負(fù)荷彩超，或者負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查。讓醫(yī)生判斷你有沒(méi)有心臟缺血的表現(xiàn)，要加上一個(gè)負(fù)荷，這個(gè)最長(zhǎng)的負(fù)荷，跟我剛才講的一樣，要在跑步機(jī)上跑步，跑步前、跑步后，給你做一些常規(guī)檢查，看看你的運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有變化。但是老年人不行，他跑不動(dòng)。還有一個(gè)改良的方法，藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。給你不同的藥物，用藥前，用藥以后，看你的超聲心電圖心臟部位變化的參數(shù)，幫助你判斷有沒(méi)有冠心病。這種檢查方法同樣速度快，費(fèi)用低。

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。還有不同的CT，我們叫CT造影。通過(guò)造影，查看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有毛病。在門診就可以做，幾分鐘就做完了，非常準(zhǔn)確，但是費(fèi)用較貴。

四、冠狀動(dòng)脈血管造影

通過(guò)造影，醫(yī)生直接用肉眼看到冠狀動(dòng)脈是通暢，還是有斑塊，或者是狹窄以及鈣化，還是血流不好，非常清楚。目前醫(yī)療界稱它為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

這四種方法是目前醫(yī)療界最為常用的，患者可以根據(jù)自己的情況去判斷，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力去選擇。