大約四成高血壓患者在冬天血壓會升高。天冷了，患者血壓波動主要有兩個原因。

一是*對周圍環境變化的反應，血管收縮以后可以保暖，減少散熱，但是血管收縮后會引起血壓升高。高血壓患者多為老年人，而老年人對環境溫度變化的耐受性明顯降低。當遇到寒冷刺激時，體內腎上腺分泌增多，血液循環加快以抵御寒冷。然而，腎上腺素增多會使血管收縮，從而引起血壓明顯上升。

二是天冷時，人喜歡吃些煮、燉、蒸的食物，口味往往比較重，鹽的攝入量增加;而夏天人出汗多，口味清淡，這也是冬天血壓比夏天高的另一個原因。

血壓高最忌來回換藥

血壓頻繁波動比穩定的高壓更危險，因此冬季控制血壓也是需要控制的，但是控制血壓一定要換藥嗎?這些事情患者不能自己做主換藥或是加藥，最好的方式就是每天測量血壓，然后把數值給自己的主治大夫參考，讓醫生決定是換藥還是加藥。

如果醫生覺得沒有必要換藥，那患者絕對不能自作主張的增加藥量。因為冬季出現的頭暈，血壓偏高是一個原因，腦供血不足也會導致。在腦供血不足的時候，血藥升高是身體自我保護的反應，如果這個時候吃降壓藥，會造成腦血管的血流減少，容易引起腦血栓、腦梗。

冬天患者血壓升高幅度一般在5—10毫米汞柱，最高可達20毫米汞柱。老年人大血管彈性差，主要以收縮壓(高壓)升高為主;年輕人高血壓多因血管阻力大，所以冬天舒張壓(低壓)會略升。

很多患者天冷了發現血壓高就以為藥不管用了，甚至有些經驗差的醫生也忙著給病人換藥，這是不正確的。如果血壓持續升高20毫米汞柱以上，心、腦、腎等臟器的負擔就會加重，因此藥物必須調整，但應采取加量或加藥的辦法，而不能徹底調換藥品，否則血壓波動更大。

除此之外，天氣寒冷會使血壓升高，高血壓患者就要注意保暖，少去溫度特別低的地方，不要長時間呆在室外，最好別去看冰燈。飲食上面也要注意清淡，冬季的節假日較多，即使是親人朋友團聚，也要以健康為重。