動脈粥樣硬化是動脈硬化中重要的常見類型。動脈粥樣硬化的病變是由于動脈部位內膜下的脂質沉積，并且伴有平滑肌細胞和纖維基質成分的增殖，從而慢慢形成動脈粥樣硬化性斑塊。動脈粥樣硬化的診斷檢查有哪些方面?

一、動脈粥樣硬化的臨床表現

有關器官受累后出現癥狀，一般癥狀是腦力與體力下降。主動脈粥樣硬化大多無特異癥狀，可有收縮期血壓升高、脈壓增寬、主動脈濁音區增寬、主動脈瓣第二音亢進呈金屬調，可形成主動脈瘤;冠狀動脈粥樣硬化，可導致心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等;腦動脈粥樣硬化，可導致腦梗死、腦出血、腦萎縮等;腎動脈粥樣硬化，可導致腎性高血壓。腎功能不全等;下肢動脈粥樣硬化，可導致下肢發涼麻木、間歇性跛行和下肢壞疽;腸系膜動脈粥樣硬化，可導致腸梗阻等。動脈粥樣硬化還可導致動脈夾層。

二、動脈粥樣硬化的檢查

迄今尚缺乏特異敏感的早期檢查方法，相關檢查包括：

1.血脂檢查

動脈粥樣硬化患者多有血脂異常，包括血總膽固醇增高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低、甘油三酯增高、載脂蛋白A(APOA)降低、載脂蛋白B(APOB)增高、脂蛋白(a)[LP(a)]增高。

2.X線檢查

X線檢查可見主動脈結向上方凸出，主動脈影增寬和扭曲，并可見鈣質沉著陰影，而主動脈瘤則顯示主動脈的相應部位增大，如主動脈造影則顯示梭形或囊樣的動脈瘤。當然，對于冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、四肢動脈粥樣硬化的改變，通過動脈造影可顯示管腔狹窄或動脈瘤病變，顯示病變的所在部位、范圍和程度。

3.超聲血管檢查

可判斷頸動脈、四肢動脈和腎動脈的血流情況和血管病變，而對于腦動脈、冠狀動脈的病變還可以通過相關的檢查來判斷病變狀況。如放射核素檢查、超聲心動圖、心電圖及運動負荷試驗所提示的特征變化，有助于診斷冠狀動脈粥樣硬化。CT、MRI及腦超檢查對腦動脈粥樣硬化診斷提供有價值的線索。

4.血管內超聲檢查和血管鏡檢查

血管內超聲檢查和血管鏡檢查可顯示血管壁病變狀態及病變所在部位，有助于準確了解病變、提高診斷的準確性。