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關于心律失常的診斷方法是什么

關于心律失常的診斷方法是什么

了解心律失常的診斷,不僅可以第一時間判斷疾病,而且可以讓患者們在最佳時間接受治療,減少患者的危險,下面就為大家詳細介紹有關心律失常方面的信息,希望大家能夠信息閱讀。

(1)詳盡詢問病史。

(2)認真觀察頸靜脈和心臟搏動狀況。

(3)仔細聽診以發現心律特征。

(4)及時進行常規心電圖檢查(長Ⅱ,長V1導聯不少于30s)。

(5)必要的其他檢查(DCG,食管調搏等)。

(6)綜合分析后,得出正確診斷。

(一)病史采集 心律失常發作時的臨床表現并不一致,有的癥狀并不明顯,有的可出現心慌、胸悶、胸痛、黑蒙、暈顧。詳細追問發作時心率、節律(規律與否,漏博感等),發作起止與持續時間.發作時有無低血壓、昏頒或近乎昏躍,抽搐心絞痛或心力衰竭等表現.以及既住發作的誘因、頻率和治療經過,有肋于判斷心律失常的性質。

(二)體格檢查 發作時體檢應著重判斷心律的性質及心律失常對血液動力狀態的影響。正常人心率多在70—80次/分。如果心率在40—60次/分而且規律時,則既可能是實性心動過緩,亦可能是房室交結區心律2:1、3:1傳導或完全性房室傳導阻滯。心寶率,100次/分而節律規整常為竇性心動過速、寶上性心動過速、心房撲動或房性心動過速伴2:1房室傳導、或室性心動過速。竇性心動過速較少超過160次/分,心房撲動伴2:1房室傳導時心室率常固定在150次/分左右。

不規則的心律中以過早搏動最常見.慢而不規則各以心房纖顫(藥物治療后),竇性心動過緩伴竇性心律木齊、竇性心律合并不規則竇房或房室傳導阻滯多見.快而不規則以心房顫動或撲動、房性心動過速伴不規則房室傳導阻滯為多。若能聞及心房音,表示有完全性房室傳導阻滯存在的可能。聞及心音分裂.可能是室上性心動過速伴有束文傳導阻滯,或室內差異傳導所致。

本病通過心電圖檢查一般可以確診,臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別,頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質,為避免發生低血壓,心臟停搏等意外,應使患者在平臥位有心電圖監測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用,每次按摩一側頸動脈竇,一次按摩持續時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。

通過上述文章的介紹,相信大家對心律失常的診斷有了一定的認識,對于心律失常這種疾病,我們不用忽視,在診斷的過程中,我們應該要做到細心推敲,杜絕誤診和漏診。

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