心肌梗死伴心力衰竭如何治療?這點需患者重點把握，因為心肌梗死伴心力衰竭危害嚴(yán)重，給患者帶來了不小的折磨和傷害，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需找到適合自己的治療方法，正確的治療疾病才能夠抵制疾病危害的發(fā)生，那么心肌梗死伴心力衰竭如何治療呢?

心肌梗死伴心力衰竭如何治療:

(1)一般治療措施：主要有①絕對臥床休息：對于急性肺水腫病人宜采取半臥位，兩腿下垂以減少下肢靜脈回流，降低心臟前負(fù)荷，同時由于坐位時橫膈下降有利于肺的換氣功能。② 供氧：采用間歇或連續(xù)面罩加壓供氧較鼻導(dǎo)管供氧為好。③酌情應(yīng)用消泡沫劑：降低肺泡內(nèi)液體表面張力，減少或消除泡沫的作用。④鎮(zhèn)靜：緊張和煩躁病人酌情應(yīng)用安定、苯巴比妥鈉等。

(2)應(yīng)用嗎啡或度冷丁：嗎啡對心梗病人不僅能止痛、鎮(zhèn)靜，且能擴張周圍血管，增加血管床容量，降低肺毛細(xì)血管壓力，從而減輕前后負(fù)荷，達(dá)到“藥物放血療法”的效果。此外，嗎啡能阻斷交感神經(jīng)反射，抑制呼吸中樞過度興奮，能減輕煩躁不安、呼吸困難和焦慮等自覺癥狀，對心梗并急性左心衰是首選藥物之一。一般劑量為皮下或肌注嗎啡5～10mg，或靜推3～5mg，對下壁心梗、心動過緩或ⅱ至ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、高齡、體弱、有慢性呼吸道疾病者忌用或減量慎用。度冷丁與嗎啡作用相似，但作用較弱，對呼吸抑制作用輕，一般劑量為50～100mg肌注，必要時隔3～4小時以上重復(fù)1～2次。

(3)合理使用血管擴張劑：一般選用原則是若以肺充血、肺水腫為主，左室舒張末壓明顯增高而無明顯周圍灌注不足者，宜選用靜脈擴張劑，如硝酸甘油。如果心搏出量降低，周圍灌注不足，而肺充血不嚴(yán)重者宜用小動脈擴張劑，如肼苯噠嗪、巰甲丙脯酸。若急性肺水腫并外周血管阻力明顯增高者，可用芐胺唑啉。若心臟前后負(fù)荷均增高，可選用硝普鈉。血管擴張劑應(yīng)在足夠的有效血容量前提下使用。若用藥后血壓下降>20mmhg(2.67kpa)者應(yīng)減量或停藥，血壓過低，可酌用升壓藥，如多巴胺或間羥胺。

(4)利尿劑的合理使用：通過快速利尿減少血容量以降低前負(fù)荷，適用于急性肺水腫者，對右室梗塞則不宜使用。一般選用速尿、利尿酸或丁尿胺。注意水、電解質(zhì)平衡，防止心臟前負(fù)荷不足。

(5)正性肌力藥物的應(yīng)用：心梗病人心衰不同于其他心衰，首選嗎啡、利尿劑和血管擴張劑，而正性肌力藥物僅作為三線藥物。如需用，首選非洋地黃類制劑，尤其在頭24小時。常用的有①β�彩荏w興奮劑：如多巴胺和多巴酚丁胺，如心輸出量低，左室舒張末壓高，體循環(huán)阻力正常或低下，特別是合并低血壓時宜選用多巴胺;而心輸出量低，左室舒張末壓高、體循環(huán)阻力正常者，宜選用多巴酚丁胺。多巴胺20～40mg于液體中靜點，0.5～1.0μg/(kg ·min)，可漸增至2～10μg/(kg·min);多巴酚丁胺20～40mg于250ml～500ml液體中靜脈滴注，靜速2.5～10μg/kg/min。②磷酸二酯酶抑制劑：氨力農(nóng)、米力農(nóng)。氨力農(nóng)每次靜注��0.5～.4mg/kg;米力農(nóng)每次靜注2～8mg。

心肌梗死伴心力衰竭如何治療?上述幾方面是專家給出的具體分析和建議，希望得到大家的重視，當(dāng)然心肌梗死伴心力衰竭危害巨大，想要徹底降低疾病危害的發(fā)生，大家在把握了心肌梗死伴心力衰竭如何治療之后，還一定要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療疾病。