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確診心臟病要做哪些檢查

確診心臟病要做哪些檢查

如果懷疑自己心臟不適,是否患有心臟病,那么可以去醫(yī)院及時(shí)檢查。那么通過(guò)哪些檢查可以確診心臟病呢?為了使大家對(duì)心臟病的診斷有更多的了解,下面給大家介紹一下診斷心臟病需要做的檢查有哪些。

心臟病的檢查診斷:

(一)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)又稱長(zhǎng)程心電圖,可提供受檢者全日的動(dòng)態(tài)心電活動(dòng)的信息。有效地補(bǔ)充常規(guī)心電圖的不足,不僅可以獲得連續(xù)24小時(shí)甚至48小時(shí)的心電圖資料,結(jié)合病人的活動(dòng)日記,還可以明確病人的癥狀、活動(dòng)狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系。應(yīng)用范圍:

1、心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀性質(zhì)的判斷。

2、心律失常的定性、定量診斷。

3、心肌缺血的定性、定量及相對(duì)的定位診斷。

4、心肌梗塞患者出院后隨訪作預(yù)后評(píng)估。

5、選擇安裝心臟起搏器的適應(yīng)證,評(píng)定起搏器的功能。

6、抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評(píng)定。

(二)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果對(duì)比有一定比例的假陰性和假陽(yáng)性,但由于其方便、無(wú)創(chuàng)傷、安全,仍被公認(rèn)為一項(xiàng)重要的臨床檢查手段。其中平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)方法。

適用于:

①對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷; ②評(píng)估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力; ③評(píng)價(jià)冠心病的藥物或手術(shù)治療效果;

④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗(yàn)。

有以下情況不宜進(jìn)行心臟病的檢查診斷:

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤; ②不穩(wěn)定型心絞痛; ③心力衰竭者; ④中、重度心瓣膜病或先天性心臟病;

⑤急性或嚴(yán)重慢性疾病; ⑥嚴(yán)重高血壓患者; ⑦急性心包炎或心肌炎; ⑧肺栓塞; ⑨嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄; ⑩嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動(dòng)者。

(三)超聲心動(dòng)圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動(dòng)圖利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過(guò)心各層結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生的反射,形成灰階圖像,借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動(dòng)狀態(tài),了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開(kāi)放活動(dòng)的規(guī)律,為臨床提供具有重要價(jià)值的參考資料。

①心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂;三尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全);

②心肌病變(心肌梗死特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn);特發(fā)性心肌病,以心腔擴(kuò)張為主的擴(kuò)張型心肌病,以心壁增厚為主要表現(xiàn)的肥厚型心肌病)

③先天性心臟病(能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況)

④冠心病;

⑤高血壓性心臟病;

⑥其他:心包的增厚和積液、心臟內(nèi)和心旁的腫瘤,如心內(nèi)粘液瘤,心肌的腫瘤,心臟旁(縱隔)腫瘤等。

(四)服用藥物時(shí)應(yīng)注意的檢查項(xiàng)目例如長(zhǎng)期口服抗凝劑如華法令的患者,為避免出血發(fā)生,須檢測(cè)

①凝血時(shí)間(CT);

②可選用血漿凝血酶原時(shí)間比率(PTR),使其維持在1.5~2.0為佳,或采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR),維持在2.0~3.0為宜。

長(zhǎng)期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者,須測(cè)

①出血時(shí)間(BT),使其結(jié)果維持在治療前的1.5倍為宜;

②血小板計(jì)數(shù)(PC),使其結(jié)果維持在(50~60)109/L為宜;

③血小板聚集試驗(yàn)(PAgT),使其結(jié)果降至治療前的50%為宜。

心臟病的檢查診斷:

生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí),建議做一次心臟檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病,從而采取有效的防治措施:體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感;勞累或緊張時(shí),突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;出現(xiàn)脈搏過(guò)速、過(guò)慢、短促或不規(guī)則;熟睡或做惡夢(mèng)過(guò)程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢 ,需要坐起來(lái)一會(huì)兒才好轉(zhuǎn);性生活時(shí)感到呼吸困難、胸悶或胸痛;飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí),感到心悸胸悶或胸痛。

在公共場(chǎng)所中,容易感到胸悶呼吸不暢和空氣不夠; 上樓時(shí)比以前或比別人容易出現(xiàn)心悸和氣急; 突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺(jué); 兒童的活動(dòng)能力比同齡差,活動(dòng)時(shí)感覺(jué)心悸氣急、乏力、口唇青紫; 感冒后輕微勞動(dòng)也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就覺(jué)氣急。

突然胸部不適而昏倒在地上,或有馬上要“死去”的感覺(jué); 晚間睡覺(jué)枕頭低時(shí)感到呼吸困難,需要高枕而睡;出現(xiàn)下肢浮腫;手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形; 臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色; 靜息時(shí)自覺(jué)心跳有異常聲音,或手掌握觸前胸壁心臟部位時(shí)有震顫感;妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫; 左肩痛長(zhǎng)期不愈。

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