與穩(wěn)定性心絞痛相比，不穩(wěn)定性心絞痛疼痛的持續(xù)時(shí)間會更長，疼痛的程度也會更強(qiáng)，在生活中很多時(shí)候都會輕易的誘發(fā)。而且有部分的心絞痛患者可能會在心絞痛發(fā)作后的3個(gè)月誘發(fā)心肌梗死，臨床上通常是通過一系列的心電圖等檢查來確診不穩(wěn)定性心絞痛，下面就詳細(xì)的介紹不穩(wěn)定性心絞痛的臨床檢查措施。

(1)常規(guī)心電圖：ST段壓低或升高和/或T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續(xù)6小時(shí)以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。

(2)動(dòng)態(tài)心電圖：連續(xù)24小時(shí)以上的心電圖監(jiān)測，多數(shù)患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，大約85～95%的動(dòng)態(tài)心電圖改變不伴有心絞痛等癥狀。對不穩(wěn)定心絞痛預(yù)后的判斷，動(dòng)態(tài)心電圖較常規(guī)心電圖更為敏感。動(dòng)態(tài)心電圖不僅有助于檢出心肌缺血的動(dòng)態(tài)變化，可用于不穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)抗心絞痛藥物治療的評估和決辱是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和血管重建術(shù)的參考指標(biāo)。

(3)運(yùn)動(dòng)心電圖：適用于癥狀已穩(wěn)定或消失的病人，常用于判斷不隱定型心絞痛的預(yù)后。靜息心電圖正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)亦陰性者，5年存活率大于95%；靜息心電圖正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)亦陰性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件發(fā)生率相對亦低；運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)出現(xiàn)缺血型ST-T改變，心率-血壓乘積降低并伴有胸痛癥狀者，則致命性心肌缺血發(fā)作和死亡的發(fā)生率高。

超聲心動(dòng)圖檢查：顯示短暫性室壁運(yùn)動(dòng)異常。室壁運(yùn)動(dòng)異常呈持久性者，提示預(yù)后不良。

放射性核素心肌顯像檢查：可確定心肌缺血的部位。201TI心肌顯像示靜息時(shí)心肌缺血區(qū)放射性稀疏或缺失，表示心肌處于血流低灌注狀態(tài)。

心導(dǎo)管檢查：冠狀動(dòng)脈造影示多數(shù)病人有兩支或以上的冠狀動(dòng)脈病變，其中約半數(shù)為三支冠狀動(dòng)脈病變，但新近發(fā)作的心絞痛和無心肌梗死或慢性穩(wěn)定型心絞痛病史的患者，則以單支冠狀動(dòng)脈病變者居多。冠狀動(dòng)脈病變較嚴(yán)重，斑塊破裂和(或)部分血栓溶解，多表現(xiàn)為偏心型狹窄。冠狀動(dòng)脈內(nèi)窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質(zhì)為復(fù)合性斑和(或)血栓形成。

對于不穩(wěn)定性的心絞痛的患者臨床上通常是通過常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖三種實(shí)驗(yàn)室檢查來確診，而運(yùn)動(dòng)心電圖又包括了超聲心動(dòng)圖、放射性核素心肌顯像檢查和心導(dǎo)管檢查三項(xiàng)。患者只有通過精密細(xì)致的檢查才能為進(jìn)一步的治愈疾病打下良好的基礎(chǔ)。