心臟病怎樣做常規(guī)檢查?

醫(yī)生的聽(tīng)診及查體是第一步重要的檢查，不可忽視。聽(tīng)到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個(gè)最重要體征，大多因此而進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，但有些嚴(yán)重心臟疾病，雜音卻不明顯，如大的室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓，雖然聽(tīng)不到心臟雜音，如肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，亦可懷疑有先天性心臟病。如嬰兒肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)也不十分明顯，在沒(méi)有其他檢查如心電圖、心臟像及超聲心動(dòng)圖的情況下，不能武斷地下結(jié)論為正常心臟，失掉良好的手術(shù)時(shí)機(jī)。先天性心臟病。非常簡(jiǎn)單易行的常規(guī)股動(dòng)脈觸模即可提示主動(dòng)脈縮窄的診斷，而且詳細(xì)的體檢資料亦可指導(dǎo)其他輔助檢查的方向。心電圖雖是古老而普及的檢查手段，但仍必須重視，一些先天性心臟病有其特有的改變，如房間隔缺損，約70%-80%出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管末閉為左心室肥厚，心內(nèi)膜墊缺損有右心室擴(kuò)大伴電軸左偏及I。房室傳導(dǎo)阻滯，左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈出現(xiàn)左側(cè)壁心梗，心電圖I、avl、V4-6出現(xiàn)異常Q波等等。

胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血的分布多少，可提示有先天性心臟病，如肺血增多，心影擴(kuò)大，無(wú)青紫，多見(jiàn)于室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;肺血減少，靴型心，伴青紫，可能有法樂(lè)氏四聯(lián)癥等。

目前超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒的應(yīng)用，使近90%的先天性心臟病可以得到明確診斷，而免于導(dǎo)管及選擇性心血管造影的檢查。但僅僅依靠超聲心動(dòng)圖而忽視體檢及其他資料的綜合分析，亦可造成錯(cuò)誤診斷。

導(dǎo)管及心血管造影檢查用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病，或伴嚴(yán)重并發(fā)癥如重度肺動(dòng)脈高壓等為明確診斷及確定手術(shù)適應(yīng)癥，亦是必不可少的檢查。

核磁共振、三維成像等技術(shù)亦是目前發(fā)展起來(lái)的新的檢查手段。核磁共振對(duì)主動(dòng)脈縮窄及大動(dòng)脈疾病的診斷有重要價(jià)值。總之，如發(fā)現(xiàn)自己的孩子患了先天性心臟病，或可疑心臟病，在基層醫(yī)院未能得到確切診斷，應(yīng)到心臟病專科醫(yī)院就診。小兒心臟內(nèi)科是專門對(duì)兒童及青少年時(shí)期先天性及后天性心臟病進(jìn)行診治的專業(yè)，不但可診斷心臟疾患，且可以指導(dǎo)您的治療，包括外科手術(shù)的最佳時(shí)間及方法的選擇。