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男性不育的常規檢查

男性不育的常規檢查

全身體格檢查
如體形、性征(胡須、陰毛、喉結、音調、乳房等)。發現體格異常后,要進一步查明病因。
生殖器官檢查
如睪丸、附睪、精索及陰莖。正常男子的睪丸,長度為3.6~5.5厘米,寬度為2.1~3.2厘米,厚度為2.5~3.5厘米,容積為18.6±4.6 毫升。可以通過觸診,了解睪丸質地及大小,如質地軟,往往預示睪丸的生精功能減弱;睪丸小于正常者,可能為睪丸發育不良或萎縮,這兩者均影響生育。陰囊內無睪丸稱隱睪,雙側隱睪可致不育。隱睪還可發生癌變。附睪位于睪丸后側,表面光滑、質軟,異常的情況包括附睪硬結、囊腫變或壓痛。附睪病變也可致不育。精索靜脈曲張是不育的原因。檢查陰莖,主要是看是否有畸形,如尿道下裂嚴重者,可導致*不能進入女方陰道內部而影響受精。
尿液分析
可以提示患者是否存在尿路感染、血尿、糖尿或腎臟疾病等。
*分析
是在禁欲48~72小時后,通過手淫,取得*,保溫,1小時內送檢。*分析可以提供有關精子產生、激素平衡、生殖道完整或通暢的初步信息。此外,通過*白細胞分析,還可查出男性是否患有膿精癥。患者射出的*量過少及無精子存在時,則應進行精漿果糖測定。臨床上如果懷疑有生殖道感染,應作*培養分析。通過這項檢查,可查出有無生殖道感染,是何種細菌感染?
前列腺液檢查
前列腺液鏡檢是否異常,可了解有無前列腺炎存在,必要時作前列腺液培養加藥敏試驗。此外,前列腺炎可影響生育。
激素測定
如果患者體毛稀少,乳房發育,身體發育呈類無睪型,則暗示著機體雄激素缺乏;有性功能減退者,如性欲低下,勃起功能障礙;或發現有某些特殊的內分泌疾病表現者,都應檢測血液中的雌激素水平。
對于射出的*量少、無精癥或嚴重的少精癥、以及精子活力低下者,還可經直腸做B超檢查;懷疑有抗精子抗體者,可作免疫球蛋白試驗;疑有精子運動能力低下者,可作精子宮頸粘液相互作用檢查;疑有染色體問題,則應作染色體分析等,如疑有精子功能低下者,可做精細胞爬高試驗。
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