遺精的情況在臨床當中有著比較科學的判斷依據，但是很多時候很多生理疾病和這種疾病容易相混淆，他們的癥狀表現有著非常多的相似，所以患者在接受治療的同時必須要做好疾病的甄別工作，只有這樣才能夠為安全的治療帶來一定的效果。

1.生理性溢精　成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遺精一二次，次日不出現明顯的不適感覺或其他癥狀，屬于生理性溢精現象。正如《景岳全書·遺精》說：“若滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。”生理性溢精，一般多見于身體素壯，有夢而遺，次數多于常人，遺泄后一般不感覺困倦神疲，苔脈可正常。而病理性遺精則為一周二次以上，或一日數次，并伴有頭昏神疲，腰腿酸軟，心慌氣短等癥狀。

2.精濁　指尿道口常滴米沔樣或糊狀濁物，滴瀝不斷，莖中或癢或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混濁。常以濁不夾血者為白濁，夾血者為赤濁。而遺精無疼痛感覺。

3.早泄　指性交時間極短即行排精，甚至性交前即泄精的病癥。不能進行正常的性交。如《沈氏尊生書》所說：“未交即泄，或乍交即泄。”而遺精為不性交而精自遺泄，一般不影響性生活。

4.淋濁　 淋證是指小便急、迫、短、數、澀、痛的病癥。多系泌尿系感染所致。濁癥見尿時陰莖痛，精濁下滴如敗膿，有惡臭。偶可伴見玉莖潰爛者，多為淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜為主的急性或慢性炎癥性接觸傳染病。男性多于女性，尤以青年及中年發病率最高�；�驗檢查淋病雙球菌陽性即可確診。

5、尿道“流白”不是遺精

男子在受到有關性的刺激，無論是意識、視聽或局部接觸等，均可以發現由尿道口流出少許清亮的分泌物，這就是欲稱的“流白”現象，不是遺精。它是由尿道球腺、尿道旁腺所分泌出的一種液體，其中主要是位于陰莖內的尿道旁腺的分泌物。由于陰莖海綿體充血，陰莖勃起壓追尿道旁腺，促使其分泌沒有精子的分泌物。這完全是一種正常的生理反應，其作用是潤滑龜頭，有助于進行性活動。因此，千萬不能誤認為是病態。

對于以上這幾種容易和遺精癥狀相混淆的疾病必須要作出科學的判斷，因為必須要安全的治療才能夠達到事半功倍的效果，一旦治療的過程當中出現失誤的情況，對于患者的身體損傷是非常大的，希望人們能夠牢牢地掌握這些內容和知識。