本病臨床癥狀復雜而多樣化，輕者無任何不適感，偶在體格檢查時發現，重則發生陰囊墜脹疼痛，于久站及長途步行時加重。或表現為陰囊腫物，無壓痛，無波動感。 還有部分患者因對該病缺乏認識，顧慮重重，久則出現失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩定等神經衰弱癥狀，神經衰弱可引起大腦皮層機能紊亂，從而使性中樞功能發生改變而出現性欲降低，陽痿，早泄等性功能改變癥狀。 立位體檢時，可見病側陰囊皮膚松弛，陰囊延長下垂。病側睪丸位置低于對側。擴張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露，嚴重病人陰囊皮膚和大腿內側淺靜脈也充血擴張。觸診精索較健側粗大，曲張的靜脈團觸之呈軟體蟲樣感覺，按壓或托起可縮小，平臥位消失。對于30歲后突然發生的精索靜脈曲張，尤其平臥位不消失者，繼發性精索靜脈曲張的可能性大。 不難發現，典型的精索靜脈曲張，依據年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，值得重視的是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比，故不可對本病等閑視之，尤其對于30歲以后突發本病，屬繼發性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發病，進行有針對性的治療，以免延誤病情。