一、射精障礙的概述

性欲、勃起、性交、性高朝、射精是男子性功能系列連鎖反應，每個環節有其獨特機理，并有必然的聯系。射精功能障礙常見有早泄、不射精及逆行射精。

二、射精障礙的診斷

(一)早泄：早泄，是指陰莖插入陰道后，在女性尚未達到性高朝，而男性的性交時間短于2分鐘，提早射精而出現的性交不和諧障礙。一般男性35%均有此情況，問題雖小，但卻使性生活質量不高，也可能引起陽痿等其他性功能障礙，后果嚴重，應引起重視和及早治療。

(二)不射精癥：陰莖勃起插入陰道內不能出現性高朝和射精者，可診斷不射精癥。應注意與逆行射精或*生成障礙鑒別。性交是否出現快感或性高朝及性交后尿內有無精蟲或果糖是鑒別要點。同時應了解內分泌功能，有無先天性或后天性病變導致的射精管梗阻。

應鑒別功能性和器質性的病因。功能性不射精癥常有遺精并能射精，有心理創傷或性知識缺乏而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。

(三)逆行射精：在性交出現性高朝和射精感后，檢查尿液內有精子和果糖，證實*逆流入膀胱。病史中應注意詢問有無神經系統疾病、外傷手術及藥物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱頸及尿道結構有無異常，必要時應行尿流動力學檢查等，進行病因診斷。

三、不射精有哪些危害?如何治療?

一、導致不育：總所周知，性交中，性沖動積累到一定的程度后，射精中樞興奮，貯藏*的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發生陣發性強烈收縮，使*經過狹窄的射精管，向后尿道高速射出，與女性卵子結合，誕生新的生命，反之，男性沒有精子射進女性陰道里，自然也就不能懷孕了。

二、性交痛：由于性交中夫妻生活時間過長，雙方感到疲憊，女夫妻生活液分泌減少，導致性交疼痛。這種不適感頻繁出現會造成性厭惡情緒，破壞夫妻感情，甚至影響男性勃起，出現陽痿癥狀。如男性不射精是由于內分泌、神經性因素引發的，男性患者則應擔心腺體、神經性損傷

三、誘發并發癥：不射精和性高朝的一個合成過程。勃起是由于陰莖的腫脹、變硬，它的低級神經抑制是來自骶神經叢和骨盆內臟神經或勃起神經。隨著膀胱頸和遠側尿道括約肌的閉合，尿道的前列腺部變成了一個蓄精池，如果長期不射精或忍精不射，將會產生一系列的并發癥，如：男性痔瘡、陽痿、炎癥等男性泌尿系統疾病。

四、不射精癥如何預防與調養?

1、加強運動鍛煉，增強體質。節制房事，避免。

2、加強性教育，了解性生活及性心理。

3、避免使用有損傷性機能和易致不射精的藥物。

4、患病后不應緊張，消除顧慮，堅定信心，針對病因治療。

5、家屬要對患者進行耐心指導勸慰，妻子應鼓勵患者樹立信心，用關心和愛撫感化他，提高性生活質量。

6、飲食方面：食宜清淡，少食辛辣助陽之品。常見的飲食療法仍以補腎、柔肝、通竅、利濕、活血、滋陰和調補氣血為主。