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睪丸扭轉疾病患病病因

睪丸扭轉疾病患病病因

由于睪丸扭轉這樣的疾病發病原因比較復雜,所以這個疾病一旦發生并不太好康復,而且預防起來也是存在一定困難的,對睪丸扭轉疾病更加有必要都去了解相關知識,幫助人們真正有效的去遠離這個疾病,所以關注睪丸扭轉疾病患病病因是很必要的。

一、發病原因

本病可能與解剖畸形或發育不全有關,如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。有時外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發病,可能系睡眠中迷走神經興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動,誘發睪丸扭轉。

二、發病機制

扭轉造成睪丸損傷的機制容易理解。循環障礙、靜脈閉塞導致睪丸充血、腫脹,如果拖延下去,靜脈血栓形成,最后動脈栓塞而組織壞死。睪丸受損害的程度與兩個因素有關,即扭轉的程度和持續的時間。1961年,Sonde和Lapides動物試驗證明,精索完全旋轉4周,2h即可產生睪丸組織的不可逆改變,而旋轉1周(360°),12h或更長時間未對睪丸產生不良影響。臨床病例證據證實:在扭轉持續4h后可以看到后期的睪丸萎縮。如果扭轉后12h沒有救治,多數睪丸將發生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉,未造成睪丸損傷,而另一些病人可能迅速出現完全的血管梗死,并且很快出現睪丸的損傷和壞死。總之,在癥狀初起后4h應盡快手術探查。睪丸缺血12h后,壞死幾乎不能幸免。

三、癥狀

1、癥狀  睪丸扭轉發病急驟,來勢兇猛,患病一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉,精索內的血管被阻斷,睪丸缺乏血液供應,如不及時治療,睪丸會發生缺血性壞死,顏色發黑,逐漸萎縮以致功能喪失。

2、檢查 睪丸腫大上移,呈橫位是本病特異性體征,觸痛明顯,精索呈麻繩狀扭曲、縮短。托起陰囊或移動睪丸時疼痛不減或加劇即Prehn征陽性。睪丸附睪均腫大、界限不清。透光試驗陰性。

睪丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果是發生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會有不明原因的厭食,躁動不安,病情一般發展較快,有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療,給患者造成不必要的傷害。如果對本病有警惕性,結合病史,發病年齡,體格檢查,必要時再輔以多普勒超聲,放射性核素檢查,及時做出正確的診斷,應無太大困難。

通過上面幾點內容的介紹我們已經了解了睪丸扭轉的患病原因,只有了解了這些患病原因,才能夠更好的去避免誘發因素使人們真正有效的遠離睪丸扭轉疾病,擁有健康也才是最為必要的。也要幫助人們做好對于睪丸扭轉疾病的預防才是。

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