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男性隱睪患者必知的隱睪治療方法

男性隱睪患者必知的隱睪治療方法

隱睪是讓男性以及其家庭痛苦不堪的一種疾病,如果在最初初露端倪的時(shí)候不加以重視,那么很可能導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果,父母應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),并送診就醫(yī),爭取早日確診,并實(shí)施治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,這樣才能最終治愈隱睪疾病。

隱睪的治療方法 & 如何預(yù)防隱睪  隱睪的治療概要:

隱睪包括內(nèi)分藥物治療和外科手術(shù)。藥物治療中有人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療和GnRH治療。根據(jù)病人的年齡、睪丸所在部位、單側(cè)還是雙側(cè)和手術(shù)探查所見采取不同的處理方法。

隱睪的詳細(xì)治療:

隱睪的治療:

對隱睪治療的目的在于,永久的矯正患兒及其父母能夠看到的缺陷、防止或緩和兒童入學(xué)時(shí)面臨之精神壓力、預(yù)防睪丸的惡性變以及解決將來的生育問題,具體包括內(nèi)分藥物治療和外科手術(shù)。

(一)藥物治療

1.人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療

隱睪應(yīng)在青春發(fā)育期前進(jìn)行治療。睪丸在腹股溝管內(nèi)或陰囊上方者,且限于一側(cè),可用hCG作治療試驗(yàn),4000U肌注,每周3次,連用3周。如果停藥后又上去,則提示這種隱睪癥在青春發(fā)育期睪酮分泌增多時(shí)可自行下降。如用hCG試驗(yàn)過程中睪丸不下降,則應(yīng)采用hCG治療,2歲以后即可開始治療,劑量依患兒的年齡而異,5一10歲患兒可用500—1000U,每周肌注2次,共3—4周;10一13歲患兒的用量為500~1000u,每周肌注2次,共5周;或5000u,每周肌注1次.連續(xù)3周。用hCG治療后,病人會出現(xiàn)勃起增加,陰莖增大,血或尿睪酮水平顯著增高。完全無反應(yīng)者可能是無睪癥。腹腔內(nèi)隱睪用hCG治療的成功率約為30%,腹般溝管內(nèi)隱睪的成功率可達(dá)40%。單側(cè)性隱睪的治療效果比雙側(cè)性差。如果一個(gè)療程治療無效,可試用第二個(gè)療程,但是復(fù)治的成功率低。

2.GnRH治療

GnRH通過興奮垂體促性腺激素釋放而具有促進(jìn)睪丸下降的作用。但療效不如hCG。劑量和療程還無統(tǒng)一意見。一般每次向鼻腔各噴入200μgGnHH,每日3次,連續(xù)4周。

(二)外科手術(shù)

根據(jù)病人的年齡、睪丸所在部位、單側(cè)還是雙側(cè)和手術(shù)探查所見采取不同的處理方法。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在1一2歲之前手術(shù)為好。如果往后拖延,睪丸就有明顯的退行性改變,即使手術(shù),對解決今后的生育和預(yù)防腫瘤的發(fā)生也會于事無補(bǔ)。對單側(cè)而又能觸知的睪丸可行睪丸固定,其基本原則是:首先找到睪丸,然后將其松動,分離精索,游離并關(guān)閉開放的鞘狀突,最后將睪丸固定于陰囊之底部,防止再縮回。睪丸如果位于腹膜后較高處,或在術(shù)中發(fā)現(xiàn)精索血管較短時(shí),一方面盡可能地對精索進(jìn)行游離,通過腹直肌和腹壁下血管所形成的三角區(qū)(Hesselbach’s三角)牽出,縮短精索行徑,有時(shí)會有幫助;另一方面采用精索高位橫斷睪丸固定術(shù),即Fowler—Stephens手術(shù)。實(shí)施這種手術(shù)之前,應(yīng)心中有數(shù),不能作為臨時(shí)“挽救’’措施,輸精管要有一定的長度,并且在輸精管上保留一寬闊的腹膜蒂,切忌緊靠精索進(jìn)行分離,在輸精管血管和精索血管交匯點(diǎn)之上橫斷。對青春期后的單側(cè)隱睪.對側(cè)顯示正常者,奉勸家屬和病人,切除睪丸似為明智。雙側(cè)隱睪處理比較特殊.內(nèi)分泌治療若不奏效,將要根據(jù)患者及家屬意愿,可以將睪丸全切除,同時(shí)行睪丸自體移植;或于陰囊內(nèi)置入義睪,并終生補(bǔ)充雄激素;也可將一側(cè)睪丸切除,而將另側(cè)置于皮下便于觸摸之處,進(jìn)行系統(tǒng)的隨診觀察。

隱睪的治療和預(yù)防我相信通過上述的描述,大家有了很多直觀的認(rèn)識,患者應(yīng)該配合治療,不應(yīng)諱疾忌醫(yī),以免耽誤最佳治療時(shí)間,引起不必要的麻煩。

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