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隱睪的病因及癥狀有哪些

隱睪的病因及癥狀有哪些

現(xiàn)在人們患上隱睪的幾率也越來(lái)越高。隱睪是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,隱睪是有一定的分類(lèi)的,患有隱睪對(duì)身體會(huì)有怎樣的傷害,隱睪在我國(guó)也是比較常見(jiàn)的,隱睪成為危害人類(lèi)健康的頑疾,隱睪的病因及癥狀有哪些?

隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過(guò)程中的任何一處,也就是說(shuō)陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。

隱睪病因

在胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸的正常下降過(guò)程受到內(nèi)分泌激素和物理機(jī)械因素的影響,睪丸下降分為二個(gè)階段,第一階段包括胚胎期分化,睪丸形成及從泌尿生殖嵴移到腹股溝,第二階段即睪丸從腹股溝移至陰囊中,第二階段主要是由激素控制,影響睪丸下降的物理機(jī)械因素有:

①睪丸系帶有提睪肌的牽引作用,

②腹內(nèi)壓力推壓睪丸理降至陰囊中,

③正常的附睪發(fā)育也是睪丸下降的因素,內(nèi)分泌因素主要是指影響睪丸下降的分泌軸即下丘腦&mdash&mdash垂體&mdash&mdash睪丸軸異常而產(chǎn)生隱睪,此外睪丸支持細(xì)胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睪丸酮,雙氫睪丸酮也影響睪丸下降,在Kallmann綜合征的病人缺乏下丘腦促性腺激素釋放激素GnRH(Gonadotropin Releasing Hormone)常發(fā)生隱睪,Gendel發(fā)出隱睪病人的LH(Luteinizing Hormone)血清水平低于正常人,Walsh等癥實(shí)有5d-脫氫酶缺乏的病人睪丸酮不能有效地轉(zhuǎn)化為雙氫睪丸酮,也足以影響睪丸下降而產(chǎn)生隱睪,總之睪丸下降是一個(gè)非常復(fù)雜的胚胎發(fā)育過(guò)程,受到內(nèi)分泌,遺傳及物理機(jī)械因素的影響,這些綜合因素的異常均可以引起隱睪的發(fā)生.

隱睪的癥狀

如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸,Levitt統(tǒng)計(jì)臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20%,對(duì)于這些病人常常先作HCG刺激試驗(yàn),即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次,注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在,如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒(méi)有功能性睪丸組織存在.

對(duì)于臨床摸不到的隱睪,常常需要采用特殊的診斷方法來(lái)做隱睪的定位檢查,B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無(wú)損傷且可以同時(shí)檢查病人有無(wú)腎積水,畸形,結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率,但對(duì)于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高,選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個(gè)曾經(jīng)廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來(lái)診斷隱睪的位置或者睪丸缺如,但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,而且對(duì)2歲以下的兒童操作很困難,電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來(lái)也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷,均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性,Wolverson報(bào)告20例病人作CT檢查,準(zhǔn)確率達(dá)96%;Fritzche報(bào)告12例病人共15個(gè)隱睪經(jīng) MRI證實(shí)14個(gè)隱睪,1例高位誤診,這二種檢查的缺點(diǎn)是在年幼的兒童檢查比較困難而且費(fèi)用很高.

腹腔鏡近年來(lái)已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療,腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛,可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童,操作方法簡(jiǎn)單而且時(shí)間短,診斷率可達(dá)88%至100%,可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如,在腹腔鏡檢查中常可先在腹膜后沿睪丸血管解剖位置找睪丸血管,沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸,如果沿血管見(jiàn)到血管盲端可以確定是睪丸缺如,如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查,Diamond總結(jié)在腹腔鏡檢查臨床摸不到的隱睪有三種結(jié)果:

①在腹股溝內(nèi)環(huán)以上看到精索血管和輸精管盲端,缺乏睪丸;

②正常精索進(jìn)入腹股溝管內(nèi)環(huán);

③腹內(nèi)睪丸,后者均需作手術(shù)探查,如果檢查中只看到輸精管進(jìn)入腹股溝管而沒(méi)有看到精索血管也應(yīng)作剖腹探查,檢查中如果觀察到高位腹內(nèi)隱睪及很長(zhǎng)的輸精管,可作分期睪丸固定術(shù)第一期手術(shù),即分離,鉗夾并切斷精索血管,留待以后作第二期睪丸固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不正常宜于作分期睪丸固定術(shù),應(yīng)經(jīng)腹腔鏡作睪丸切除術(shù).

以上所說(shuō)的大家僅供參考,如感覺(jué)與自己病情不符要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,只要確診知道病因才能找到根治的辦法。要是還有想要了解的話可以咨詢我們有問(wèn)必答網(wǎng)在線專(zhuān)家,他們會(huì)幫助你解決你的問(wèn)題的。最后祝大家身體健康!

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