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如何治療嬰兒睪丸鞘膜積液?

如何治療嬰兒睪丸鞘膜積液?

什么是嬰兒睪丸鞘膜積液?嬰兒睪丸鞘膜積液是指嬰兒出生前后,腹鞘膜不能夠閉合形成一個鞘膜腔,導致自身液體積聚、擴張,致使梨形腔囊的形成。很多嬰兒往往因鞘膜腔與腹膜腔有管道相通,最終形成交通型的鞘膜積液。

嬰兒睪丸鞘膜積液主要表現為鞘膜內的液體能隨體位的改變而從鞘膜腔內來回流動,繼而出現陰囊時大時小的臨床變化。嬰兒鞘膜積液多為陰囊內囊性腫塊、有少量積液并無不適,往往在體檢時發現。

1. 檢查方法

嬰兒鞘膜積液的檢查方法主要有B超檢查及透光試驗檢查兩種方法,透光試驗檢查主要通過睪丸鞘膜積液自身具有的性質來進行的,鞘膜積液質軟,有明顯彈性、囊性感,一般情況下往往觸不到睪丸、附睪,且透光試驗結果往往為陽性。

2. 鞘膜積液治療

嬰兒的睪丸鞘膜積液一般在一歲前會自行消失,如果鞘膜積液體積不大、張力不高,不需要急于治療。嬰兒鞘膜積液若是張力較高,則會對睪丸的血液循環造成影響,對睪丸實質造成壓力,不僅增加了陰囊內積液的溫度,也影響了睪丸的形態與功能,這種情況需要盡早接受治療。

3. 睪丸鞘膜積液分型

3.1 精索鞘膜積液

精索鞘膜積液是指僅有精索部分出現局限性積液,常表現為精索部分出現局限于睪丸以上部分的長圓形腫物,其表面光滑、張力較大、用手電筒照射,具有一定的透光性。

3.2 睪丸精索鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指在睪丸鞘膜囊內積聚大量液體,一般摸不到睪丸,且陰囊內有光滑腫物,性質同精索鞘膜積液。

4. 鞘膜積液的形成

胎兒早期睪丸在腹膜后,胎齡7~9月時可經腹股溝管下降進入陰囊,同時附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。胎兒在出生后,正常的鞘膜腔內僅有少量漿液,當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時,便會出現鞘膜積液。

嬰兒睪丸鞘膜積液的治療,需要根據嬰兒自身的具體情況而言,癥狀較輕者,選擇保守治療,癥狀較重者可選用抽液治療,也可以選用安全有效的中藥貼劑進行治療。盡早根據嬰兒睪丸鞘膜積液的情況,選擇合理的治療方案,是避免嬰兒后續相關后遺癥發生的關鍵。

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