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診斷睪丸扭轉哪家醫院好

診斷睪丸扭轉哪家醫院好

睪丸對于男性朋友來說是非常重要的,它是精子的儲備庫,也是在婚后能有一個健康聰明的寶寶的基礎。但是如果睪丸出現了疾病,對于男性朋友來說是十分痛苦的。睪丸扭轉就是其中的一種。

什么是睪丸扭轉

睪丸扭轉(torsion of testis)又稱精索扭轉,由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環障礙。臨床并不罕見,往往發生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉方向多由外向內。

睪丸扭轉的癥狀

1、癥狀  睪丸扭轉發病急驟,來勢兇猛,患病一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉,精索內的血管被阻斷,睪丸缺乏血液供應,如不及時治療,睪丸會發生缺血性壞死,顏色發黑,逐漸萎縮以致功能喪失。

2、檢查 睪丸腫大上移,呈橫位是本病特異性體征,觸痛明顯,精索呈麻繩狀扭曲、縮短。托起陰囊或移動睪丸時疼痛不減或加劇即Prehn征陽性。睪丸附睪均腫大、界限不清。透光試驗陰性。

睪丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果是發生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會有不明原因的厭食,躁動不安,病情一般發展較快,有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療,給患者造成不必要的傷害。

如果對本病有警惕性,結合病史,發病年齡,體格檢查,必要時再輔以多普勒超聲,放射性核素檢查,及時做出正確的診斷,應無太大困難。

睪丸扭轉的用藥治療

1.手法復位 診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。

2.手術探查及睪丸固定術 如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲,因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明,病人在出現癥狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續8h或更多,后期的睪丸萎縮的發生將明顯增加,而扭轉24h后,挽救睪丸已失去意義。

3.睪丸切除術 什么樣的睪丸應當切除?在過去,多數外科醫師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,并可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環的睪丸。扭轉12h后手術,受損傷的睪丸多數后期發生萎縮,精子計數下降。我們認為,在目前的情況下,保留扭轉超過12h以上的睪丸應慎重,應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

4.新生兒睪丸扭轉的處理 在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。在這個年齡組里,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉,形成睪丸鞘膜囊外扭轉。而鞘膜囊內扭轉是發生在青春期后的最常見的表現。

診斷睪丸扭轉哪家醫院好

武警山東省總隊醫院自成立以來,一直以與時俱進、不斷滿足患者需求為己任,在不斷完善自身技能的同時,更注重品牌影響,為保持醫院可持續發展而不斷努力。醫院的不斷努力獲得了各界的一致認可,該院是“山東省市醫保定點醫院”、“省泌尿男科疑難疾病科研基地”、“國家首批公立泌尿專科醫院”、“國家重點專業男科醫院”。

以上就是針對男性睪丸扭轉的具體介紹,相信很多男性患者都能有所了解了,睪丸對于我們每個人來說都是非常重要的,早發現早治療。不能讓此類疾病發生在你的身上。

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