前列腺增生癥做哪些檢查?
前列腺增生是一種男性疾病,會對患者產生很大的影響,下面介紹一下有關前列腺增生的診斷方法。
前列腺增生對*的影響?
不一定增生了就會對*產生不良影響,要看增生有沒有對尿路造成梗阻,是否有并發癥。一般不會直接危及生命,但其并發癥可嚴重影響身體健康,常見的并發癥有尿路感染,急性尿潴留,血尿,膀胱結石,尿毒癥,痔瘡,脫肛等。
前列腺增生體積越大越嚴重嗎?
不是的。前列腺正常時像栗子般大小,第一度肥大為鴿蛋大,第二度肥大為雞蛋大,第三度肥大為鵝蛋大。但是大小與癥狀的嚴重與否并不成正比。例如增生的位置剛好在前列腺中葉,即使是鴿蛋大,也可引起嚴重的尿流阻塞。有些患者,即使增生的體積很大,但是排尿情況良好,癥狀其實并不嚴重。
診斷檢查:有前列腺增生的病史,老年男性,有進行性排尿困難者,首先考慮有前列腺增生癥的可能。
1.國際前列腺癥狀評分(I-PSS) 及生活質量評分(QOL)。
I-PSS評分是BPH患者下尿路癥狀嚴重程度的主觀反映,它與最大尿流率,殘余尿量及前列腺體積無明顯相關性,總分0~35分。輕度癥狀0~7分,中度癥狀8~19分,重度癥狀20~35分。
2.直腸指檢(DRF): 正常為栗子大小,15~20g,核桃大為正常的2倍(20~35g);雞蛋大為正常的2~3倍(35~50g);鴨蛋人為正常3~4倍(50~75g);仁檄摸不到為正常5倍以上(>75g)。直腸指檢估計不夠準確,因其不能觸到凸入膀胱部分腺體,指檢正常者仍不能排除BPH。
3.B超檢查
可經腹,尿道和直腸檢查,經尿道檢查有創,臨床少用。經腹B超可清晰顯示BPH體積,尤其凸入膀胱部分,還可測量殘余尿量,但分辨腺體內部結構差。目前普遍采用經直腸前列腺B超,既可分辨各區,又可與前列腺癌鑒別(提供參考)。
4.血清PSA
是鑒別Pca的重要方法。 PSA>4ng/mL,應進一步檢查。但應注意的是,BPH患者的PSA也會升高,尤其在急性尿潴留時可高達20ng/mL以上。
5.CT檢查
對前列腺只掃描橫斷面,對了解雙腎有無積水有價值。MR I對鑒別Pca有一定價值。
6.尿動力學檢查
(1)最大尿流率(MFR)
正常男性MFR.為20~25mL/s,女性25~30mL/s。MFR<1 5mI/s異常,
(2)尿動力學其他項目檢查。
鑒別診斷:
1.神經源性膀胱功能障礙。
2.糖尿病周圍神經病變。
3.膀胱頸纖維性攣縮。
4.前列腺癌。
5.前列腺炎。
6.包莖、尿道狹窄。
7.逼尿肌病變需配合尿流動力學檢查以鑒別。
通過對上述介紹,相信大家對于這個病的診斷有了一些了解。平時做好體質鍛煉,才能更好地預防前列腺增生,同時也希望患有前列腺增生的患者,不要有精神上的壓力,建議您盡早到正規的醫院進行前列腺增生的治療,避免病情的惡化,最后祝您早日康復。
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