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精索靜脈曲張手術(shù)的并發(fā)癥

精索靜脈曲張手術(shù)的并發(fā)癥

精索靜脈曲張是不育男性中最常見的疾病,在一般人群中的發(fā)生率約為15%,在原發(fā)性不育患者中約為35%,繼發(fā)性不育者中可達(dá)75%以上,是男性精子質(zhì)量異常的重要原因。盡管輔助生殖技術(shù)飛速發(fā)展,但考慮經(jīng)濟(jì)原因、生殖風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用效益對比、精索靜脈曲張治療可以提高輔助生殖成功率等因素,精索靜脈曲張的診斷治療在男性不育中具有重要意義。任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),如同有時(shí)候輸液也會(huì)有輸液反應(yīng)過敏、休克等一樣,精索靜脈曲張手術(shù)一樣可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。1. 陰囊水腫和睪丸鞘膜積液:是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率在3% ~16%。下列情況下更易發(fā)生:①雙側(cè)精索靜脈曲張行結(jié)扎手術(shù) ;② 有腹股溝手術(shù)史的患者;③特意分離輸精管可能提高水腫的發(fā)生率。水腫發(fā)生可從術(shù)后即刻開始到術(shù)后12個(gè)月左右消失,也有維持12個(gè)月以上者;也有報(bào)道發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月后,平均維持22個(gè)月,甚至手術(shù)后3年發(fā)生水腫。水腫一般不需要特殊處理能自然消退,消退時(shí)間從出現(xiàn)時(shí)起平均約12個(gè)月,少數(shù)患者需要穿刺抽液或者開放手術(shù)。2. 血管損傷和睪丸萎縮;3. 精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與再發(fā);4. 神經(jīng)損傷;5. 輸精管損傷。
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