睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后預(yù)后怎么樣

　　如果病人能在4～8h內(nèi)手術(shù)，并且行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)的預(yù)后良好。隨著對(duì)此病變警惕性的提高和緊急處置意識(shí)的增強(qiáng)，睪丸救治率在過去10余年中已有極大地提高。已有報(bào)道成功的救治率在81%以上，只是這種成功率是源于術(shù)中部分外科醫(yī)師的主觀判斷。要評(píng)估真實(shí)的救治率，還需術(shù)后的長期隨訪。

　　目前的隨訪研究結(jié)果并不令人樂觀。有統(tǒng)計(jì)，扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)后2年，發(fā)生睪丸萎縮者達(dá)2/3，其萎縮的程度與扭轉(zhuǎn)持續(xù)的時(shí)間相關(guān)。對(duì)80%～94%的單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人進(jìn)行生精功能的評(píng)估，*分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其*量，精子計(jì)數(shù)，活力，成活率方面都顯示異常。這表明對(duì)側(cè)睪丸也存在功能異常。而在已經(jīng)切除扭轉(zhuǎn)損傷睪丸的病人中，對(duì)側(cè)睪丸活組織檢查和*分析，多數(shù)顯示在正常范圍。這提示保留了缺血損害的睪丸，可能會(huì)對(duì)健側(cè)睪丸的生精功能造成損害。有作者認(rèn)為，睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，某種蛋白質(zhì)可能釋放入循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致抗睪丸抗體產(chǎn)生，這種抗體可能損害健側(cè)睪丸。這種睪丸的自體免疫理論仍是假說，還需要更加精細(xì)的免疫反應(yīng)試驗(yàn)來驗(yàn)證。也有學(xué)者認(rèn)為睪丸功能不良，可能在扭轉(zhuǎn)發(fā)生之前就已存在，而組織學(xué)的變化可能顯示的是睪丸原有的異常。

　　因此，在出現(xiàn)更加有效和更加實(shí)用的方法來預(yù)防缺血性睪丸自體免疫之前，最好的辦法可能還是切除損害的睪丸。