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如果男性朋友患了隱睪哪個怎么治?

如果男性朋友患了隱睪哪個怎么治?

得了隱睪癥,如果不及時治療,有可能會影響到男性朋友的生育問題,所以隱睪癥樣的疾病我們要引起高度重視,這樣的疾病在治療的過程當中是很容易的,而且也不會花多少費用,隱睪這樣的疾病發生之后嚴重影響男性健康,隱睪應該如何治療呢?在隱睪患者接受治療的時候,大家也許會忽視了隱睪的治療細節,希望大家可以了解這些治療方法,這樣可以提高治療的效果。那么,隱睪的治療方法到底是什么呢。

(一)治療

無論是單側或雙側隱睪,在病理上都存在著退行性變,且隨年齡增大而加重,因此隱睪確診后,如生后1年仍不下降,即開始治療。

1.激素治療 隱睪尤其是雙側隱睪的病因可能與內分泌有關,因此1歲后可給予內分泌治療,目前應用的內分泌有:

(1)絨促性素(HCG):治療目的是改善間質細胞(leydig’s cell)和支持細胞(Sertoli cell)功能,促進睪丸發育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降,有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內注射,1個月后隨訪,總量應>1萬U,2萬U并不增加療效,相反會有促使睪丸萎縮的不良反應。

(2)黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d,每側鼻孔200µg,3次/d,經鼻霧化吸入,4周為1療程,3個月后隨訪。

(3)LH-RH HCG:兩者聯合應用,可提高療效,劑量LH-RH 1.2mg/d,分3次經鼻霧化吸入,持續4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。

2.手術治療 睪丸固定術是治療隱睪的主要方法,初診時已超過6個月或激素治療無效,1歲以后即可行手術治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內外廣泛應用,對精索血管過短的隱睪可分兩期手術,以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術誤傷精索血管的可能,對長襻輸精管高位隱睪可應用Fowler-Stephens術式,近來推薦此術式的改良方法,Fowler-Stephens分期手術,即初期手術僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側支循環建立后,將睪丸固定于陰囊內,減少了睪丸萎縮的機會。

3.未觸及睪丸的處理 經2名有經驗的泌尿科醫師對患者經臥位,立位仔細檢查,未能觸及睪丸者稱未觸及睪,約85%以上位于腹股溝部位,Hali等對161個未觸及睪丸者行腹股溝探查,僅6個未找到睪丸,其中5個不伴有疝囊,進一步作腹腔鏡及腹內探查,證實為睪丸缺如,1例同側有疝囊,于腹腔內找到睪丸,表明隱睪患者睪丸有無與疝囊有密切關系,因此Hali提出對體檢,影像學及激素激發試驗等項檢查未捫及的睪丸,治療方法當以腹股溝探查為首選,如腹股溝有疝囊,無睪丸,應進一步作腹腔鏡或剖腹探查,如同側無疝囊亦無睪丸,可診斷為睪丸缺如,沒有必要進一步探查,如腹腔鏡發現內環處有血管索狀物,表明腹腔內可能有睪丸殘余結節存在,應予切除。

腹腔鏡在隱睪診斷與治療中的應用:1901年,Kelling應用膀胱鏡經人工造口進入狗的腹腔,通過過濾的空氣造成氣腹進行腹腔檢查,首次提出了腹腔鏡概念,至1910年Jacobaeus才將這一技術應用于臨床,此后,許多學者在設備,技術等方面進行了大量探索和改進,1924年Zollikofer改用CO2作氣腹。1929年Kalk設計出135°鏡及氣腹針。1938年Veress制成彈簧氣腹針,此針沿用至今并以他命名,即Veress氣腹針,1960年Semm發明了自動氣腹機,同年Hopkins改進了冷光源導光系統,使腹腔鏡也可方便應用冷光源;1996年Hopkins又設計出柱狀石英腹腔鏡,此改進對現代腹腔鏡的廣泛應用,起到了積極推動作用。

1976年Cortesi等在泌尿外科首次應用腹腔鏡對隱睪進行了定位和活檢,成為目前腹內隱睪和睪丸缺如的一種安全,準確的診斷方法,據1974年美國泌尿外科協會(AUA)統計,隱睪占整個泌尿外科腹腔鏡手術的11%,平均手術時間14min,準確率達98%,并發癥僅為1.6%,腹腔鏡不僅能對隱睪進行定位和評估,而且還能進行腹內隱睪固定或切除術,自1982年Scott及Cohen首次應用腹腔鏡治療高位隱睪以來,已有較多應用腹腔鏡治療隱睪的報道,并逐漸受到泌尿外科醫生的重視。

通過閱讀上面的文章,我們了解到了隱睪常見治療方法,隱睪并不算什么重大疾病,這種疾病在治療起來也相當容易,只不過患者朋友一定不要顧及面子,影響到自己的身體健康。大家應該充分的利用這些疾病的常識,來幫助開放性腦外傷這種疾病的治療,這對疾病的治療是很有幫助的,那些對身體不好的食物,大家千萬不要食用,以免傷害到身體。

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