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精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

精索靜脈曲張血液滯留,使精索蔓狀靜脈絲伸長,擴張,遷回與曲折,繼而引起一系列癥狀的疾病,稱為精索靜脈曲張,發(fā)病率約為15%。精索靜脈曲張多見于青壯年,這段時間性沖動頻繁,致使性器官過度充血,包括精索靜脈的瘀血,腹膜后腫瘤壓迫靜索靜脈,癌栓塞腎靜脈,使血液回流受阻,導(dǎo)致精索靜脈曲張,故為癥狀性精索靜脈曲張。臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè),1%為雙側(cè)。 臨床表現(xiàn):病情較輕者并無不適,典型癥狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感,站立與行走時加重,平臥時癥狀明顯減輕或消失。精索靜脈曲張可引起不育。在男性不育病例中固精索靜脈曲張所致占39%,重要是由于血液內(nèi)的兒茶酚胺等代謝產(chǎn)物返流影響睪丸的生精功能,及睪丸缺乏良好的回流,而影響陰囊部溫度調(diào)節(jié),不利于精子發(fā)育。 檢查時病人先取站立位,可見陰囊淺表擴張,迂曲的靜脈觸診時感覺曲張靜脈呈蚯蚓狀團塊。平臥時曲張靜脈明顯縮小或消失。如為輕度靜脈曲張,則體證不明顯,可囑病人取站立位加大腹壓,即可顯示曲張靜脈,如曲張靜脈平臥時不消失須仔細查同側(cè)腰腹部,警惕本病是否為腹膜后腫瘤繼發(fā)所致。
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